副高医学职称考试宝典骨外科副高医学高级职称终极考试模拟试卷(Q5)

1. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

2. [单选题]锁骨骨折常用的治疗方法是

A. 切开复位，内固定
B. 手法复位，横"8"字绷带固定
C. 牵引治疗
D. 手法复位，夹板固定
E. 手法复位，石膏外固定

3. [单选题]男，15岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重，而住院，体检：T38度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X线片见股骨下端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为：

A. 近期截肢
B. 肿瘤刮除后植骨
C. 给予大剂量抗菌素
D. 截肢+化疗
E. 腹股沟淋巴结活检

4. [单选题]关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的

A. 成人下肢骨折缩短不超过1cm
B. 成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°
C. 成人骨折分离移位不超过2cm
D. 长骨干横行骨折对位应达1/3以上
E. 儿童下肢骨折缩短不超过2cm

5. [多选题]骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术

A. 不能自行吸收的脓肿
B. 长期不愈的窦道
C. 有脊髓神经压迫症状
D. 不易控制的单纯滑膜结核
E. 合并肾结核

6. [单选题]男，3岁，呼吸循环参数的正常值中，错误的数据是

A. 收缩压85mmHg
B. 呼吸潮气量160ml
C. 脉搏110次/分
D. 呼吸频率25次/分
E. 循环血容量1.1L

7. [多选题]急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是

A. 起病急，全身感染中毒症状重
B. 患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢
C. 局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D. X线片可见骨破坏和骨增生
E. 局部有波动感

8. [单选题]男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是

A. 清创缝合，右下肢悬吊
B. 清创，骨折复位，固定架外固定
C. 清创缝合，骨折待二期处理
D. 清创缝合，石膏固定
E. 清创缝合，手法复位，夹板固定

9. [多选题]对非骨化性纤维瘤的治疗

A. 一经发现应行手术切除
B. 大部分有自愈倾向，可密切观察
C. 对有持续性疼痛者应外科处理
D. 除手术外还应辅以放、化疗
E. 应行广泛切除，否则易局部复发

10. [单选题]一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是

A. 肉芽组织已形成
B. 胶原纤维已产生
C. 表皮已再生
D. 炎症已消退
E. 伤口已愈合

11. [单选题]男性，5岁，患腰椎结核1个月，下列试验可能阳性的是

A. McMurray试验
B. Thomas征
C. Gaenslen征
D. 拾物试验
E. Dugas征

12. [单选题]男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是

A. 良性骨肿瘤
B. 原发性恶性骨肿瘤
C. 潜在恶性骨肿瘤
D. 骨的瘤样病损
E. 转移性骨肿瘤

13. [单选题]右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用

A. 缩短指骨，缝合皮肤
B. 中厚皮片植皮
C. 带蒂皮瓣移植
D. 推进皮瓣移植
E. 鱼际皮瓣转位

14. [多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

15. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水

16. [单选题]患者，女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在

A. 肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B. 旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C. 肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D. 旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E. 旋前方肌与肱桡肌止点之间

17. [单选题]下列止血法中哪项是错误的 ( )

A. 指压法止血主要是阻断毛细血管出血
B. 指压法仅能用于短时间控制动脉血流
C. 止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血
D. 压迫包扎法包扎要松紧适度
E. 填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会

18. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

19. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

20. [多选题]脊索瘤的特征是

A. 起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B. 骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C. 脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
D. 组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞
E. 治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：B

解析：锁骨骨折最常用的方法是手法复位，横8字绷带固定。固定后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。本题答案选择B。

3.正确答案 ：D

解析：依据患者的症状体征以及X线表现，考虑诊断是骨肉瘤，治疗需要手术+化疗，在给出的答案中选择D。

4.正确答案 ：C

解析：功能复位的标准是：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正(而不是移位超过2cm)。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在塑形期内自行矫正。向侧方成角移位，必须完全复位。④长骨干横形骨折，骨折端对位应达1/3以上，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

5.正确答案 ：ABCD

解析：结核病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择ABCD。

6.正确答案 ：B

解析：3岁小儿的体重=年龄×2+8，约14kg。潮气量为5～7ml/kg，测算出潮气量70～98ml，因此答案B是错误的。

7.正确答案 ：ABC

解析：急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断主要根据症状和体征。局部无波动感，局部分层穿刺的阳性结果对诊断更有重要意义。而早期X线片。在起病2周内常无明显异常，不能作为早期诊断根据。本题答案选择ABC。

8.正确答案 ：B

解析：患者骨折是斜形骨折，需要手术治疗，因为有骨端外露3小时，选择固定架外固定，本题答案选择B。

9.正确答案 ：BC

解析：无症状的非骨化性纤维瘤不需治疗。对偶然发现的病灶，可以通过定期随诊。对于有症状的病灶，病灶在不断发展扩大且有骨折倾向时，可选择病灶刮除植骨，预后很好。对于小的病灶，可行单纯刮除，无需植骨，也可通过随诊，病灶有可能自愈。本题答案选择BC。

10.正确答案 ：E

解析：根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可以分为一期愈合和二期愈合两种。一期愈合的伤口在创伤发生的24～48h内，表皮再生便可以将伤口覆盖，肉芽组织在第3天就可以从伤口边缘长出并很快将伤口填满，第5～6天起成纤维细胞产生胶原纤维，第7天时伤口已可以拆线，切口达到临床愈合的标准，选项E正确。其他四个选项只是愈合标准中的片面情况。

11.正确答案 ：D

解析：患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。阳性者，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。本题答案选择D。

12.正确答案 ：C

解析：依据题目中的症状及X线表现，提示骨巨细胞瘤，是潜在恶性骨肿瘤。

13.正确答案 ：B

解析：中厚皮片植皮适用范围:1.修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。 2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮。 3.健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。

14.正确答案 ：BCDE

15.正确答案 ：BC

16.正确答案 ：D

解析：尺、桡骨骨折，近端平行排列，远端则桡骨重叠于尺骨之上，提示骨折处于旋后肌止点与旋前圆肌止点之间。

17.正确答案 ：A

解析：指压法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液，答案A是错误的。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：ACD

解析：脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织；脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张；细胞内外有黏液存在，有印戒细胞。

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