2024(正高)高级卫生技术资格考试宝典普通外科学卫生高级职称(正高)考试模拟题(Q7)

1. [多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

2. [单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

3. [多选题]腹腔积液产生的原因为

A. 低蛋白血症
B. 门静脉系统毛细血管床的渗透压升高
C. 淋巴液生成增加
D. 醛固酮分泌增多，导致钠水潴留
E. 血管通透性增加

4. [多选题]与实体器官移植有关的HLA抗原包括

A. HLA-A
B. HLA-B
C. HLA-C
D. HLA-DR
E. HLA-DQ

5. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结

6. [多选题]胰岛素瘤的临床表现为

A. 口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解
B. 低血糖，空腹血糖可低至2.2mmol/L以下
C. 发作时症状似癫痫
D. 部分病人可被误诊为精神病
E. 昏迷

7. [单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物

8. [多选题]关于急性脓肿的描述正确的是

A. 多数为大肠杆菌引起
B. 浅脓肿可查到波动
C. 深部脓肿全身表现较重
D. 脓肿形成可热敷，促使吸收消散
E. 深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动

9. [单选题]下列不属于反治法的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用

10. [多选题]胃失和降可出现（ ）

A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆

11. [多选题]患者女性，45岁，车床挤压上腹部10小时，上腹部、腰部及左肩持续疼痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部肌紧张、压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音存在。为明确诊断，可行哪些检查（ ）

A. 彩色多普勒超声
B. 腹部CT
C. 立位腹部平片
D. 腹腔诊断性穿刺
E. DSA

12. [多选题]胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术

A. 有胰腺炎病史
B. 术中胆道造影证实胆总管有结石
C. 有梗阻性黄疸病史
D. 胆总管扩张，直径>1cm
E. 行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁

13. [多选题]急性乳腺炎早期的治疗措施包括

A. 暂停哺乳，吸出乳汁防治淤积
B. 理疗或热敷
C. 抗生素类药物
D. 切开排脓
E. 穿刺抽脓

14. [多选题]方肩可见于

A. 脊柱侧弯
B. 肩关节脱位
C. 先天性肩胛高耸症
D. 三角肌萎缩
E. 外伤性肩锁关节脱位

15. [多选题]急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是

A. 高钾
B. 酸中毒
C. 脱水
D. 低钠
E. 低镁

16. [多选题]多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官（2个或2个以上）同时或相继发生的肿瘤或增生病变，包括

A. 甲状腺髓样癌
B. 甲状旁腺功能亢进
C. 肾上腺髓质病变
D. 胰岛素瘤
E. 胰岛细胞瘤

17. [多选题]有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是

A. 一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性
B. 四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔
C. 手术前可通过血管造影确定手术范围
D. 可通过局部注射硬化剂来治疗
E. 随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退

18. [多选题]预防切口裂开的措施有

A. 手术前后加强营养支持
B. 切口处沙袋压迫
C. 及时处理腹胀
D. 延长拆线时间
E. 切口拆线热敷

19. [多选题]感染性休克的处理原则是

A. 纠正酸中毒
B. 控制感染
C. 补充血容量
D. 应用α受体阻滞剂
E. 纠正碱中毒

20. [多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为

A. 治疗后红细胞形态首先发生改变
B. 粒、红比值增高
C. 染色质小体或卡-波环持续存在
D. 细胞巨幼变
E. 增生明显活跃

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCD

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。

4.正确答案 ：ABD

解析：HLA-A、HLA-B、HLA-DR与器官移植的关系最为密切。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

解析：胰岛素瘤临床表现：1、家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。2、内乳头状黏液瘤也属癌前病变。3、有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%.4、年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人。5、胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。6、良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.5～5倍。7、慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。8、突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。昏迷

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：BC

解析：常见的致病菌为黄色葡萄球菌，脓肿形成应切开引流，深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。本题答案选择BC。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ABCD

解析：数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法对腹部外伤没有诊断意义。患者有严重的腹膜刺激症，可能有腹腔脏器破裂，需要做以上检查

12.正确答案 ：ABCDE

解析：(1)静止性胆囊结石 无症状的胆囊结石，一般不需预防性手术治疗，可观察和随诊。 (2)有症状胆囊结石 有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除( LC)治疗，与开腹胆囊切除相比，LC具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件的，可作开腹胆囊切除。 (3)胆囊切除适应证 ①结石数量多及结石直径≥2～3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉>1cm；④胆囊壁增厚(>0.3cm)伴有慢性胆囊炎；⑤儿童胆囊结石（无症状者，原则上不手术）。 (4)胆总管探查的指征 行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：①术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；②术中证实胆总管有结石、蛔虫、肿块；③胆总管扩张（直径> 1cm）、胆管壁明显增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒；④胆囊结石细小，有可能通过胆囊管进入胆总管。 (5)拔除T管的指征 胆总管探查后应常规放置T管，拔除T管的指征为：①术后2周；②体温正常；③无腹痛；④无黄疸；⑤T管造影显示肝内外胆管无阻塞。

13.正确答案 ：ABC

解析：急性乳腺炎早期的治疗有暂停哺乳，吸出乳汁防治淤积；乳房肿胀明显或有肿块形成者，可理疗或热敷；抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，本题答案选择ABC。

14.正确答案 ：BD

15.正确答案 ：ABD

解析：急性肾衰竭少尿期可出现高钾血症，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈轻中度降低，血钠浓度正常或偏低，可有血钙降低、血磷升高。故答案中ABD正确。

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：ABCD

解析：海绵状血管瘤好发于30～40岁，无明显性别差异，也无.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退的说法。

18.正确答案 ：ACD

解析：估计切口愈合不良的患者，手术前加强营养支持；腹部手术者，手术时加用全层腹壁减张缝线，术后用腹带或胸带适当加压包扎伤口，减轻局部张力，延缓拆线时间。如有慢性腹内压增高的因素存 在应及时处理和消除。手术切口位于肢体或关节活动部位者，拆线后应避免大幅度动作。预防切口感染。 避错：切口处沙袋压迫是减少伤口渗血，热敷对裂开是没有多大的作用。

19.正确答案 ：ABC

解析：感染性休克的处理原则是：纠正酸中毒、控制感染、补充血容量。本题答案选择ABC。

20.正确答案 ：ADE

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