医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格易错考试试题(Q8)

1. [单选题]男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 混合痔
C. 外痔
D. 内痔
E. 直肠脱垂

2. [单选题]关于甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的说法错误的是

A. 多见于重症患者
B. 可有心动过缓、呼吸浅慢
C. 低体温(<35℃)
D. 肌张力升高
E. 反射减弱或消失

3. [多选题]肺结核的治疗原则是( )

A. 早期用药
B. 联合用药
C. 规律用药
D. 适量用药
E. 全程督导

4. [单选题]在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是

A. 对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的
B. 在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习
C. 在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者
D. 门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查
E. 门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私

5. [单选题]医学伦理学的研究对象是

A. 医学道德难题
B. 医德基本理论
C. 医学道德关系
D. 医德基本实践
E. 医德基本规范

6. [单选题]某2型糖尿病患者，体型偏胖，社区医生建议通过合理膳食和体力活动控制体重，在3～6个月期间减轻体重( )较适宜：

A. 1～5%
B. 5～10%
C. 10～15%
D. 15～20%
E. 20～25%

7. [单选题]关于甲状腺功能减退症的说法错误的是

A. 甲状腺激素分泌或合成不足
B. 周围组织对甲状腺激素缺乏反应
C. 90%以上为原发性甲减
D. 功能减退起始于胎儿期的称呆小病
E. T3、T4正常，TSH增高不能诊断甲减

8. [单选题]治疗癫痫持续状态应首选的药物是

A. 苯妥英钠
B. 鲁米那
C. 丙戊酸钠
D. 扑痫酮
E. 地西泮

9. [单选题]( )不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注，因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与之等形成络合物，二者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。对于高敏体质的患者，庆大霉素应避免与( )混合使用，因有引起过敏性休克的报道。

A. 柴胡注射液、血栓通注射液
B. 左氧氟沙星注射液、复方丹参注射液
C. 血栓通注射液、银杏叶制剂丹红注射液
D. 复方丹参注射液、柴胡注射液
E. 银杏叶制剂丹红注射液、复方丹参注射液

10. [单选题]男性，34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命体征
C. 补充血容量，抗休克治疗
D. 给予止痛和镇静剂
E. 抗感染治疗

11. [单选题]遇有下列情况应紧急降温，除外

A. 体温超过39.3℃
B. 高热伴惊厥
C. 高热伴休克
D. 高温中暑
E. 高热伴心功能不全

12. [单选题]( )对诊断和鉴别诊断有较大价值，但早期胃癌仍易漏诊。

A. 超声和CT检查
B. 磁共振
C. X线钡餐检查上消化道气钡双重造影
D. 超声内镜检查
E. 粪潜血试验

13. [单选题]以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

14. [单选题]对异位妊娠患者，下列最有助于诊断的检查是

A. 腹部触诊有明显的肌紧张
B. 附件区可触及有触痛的包块
C. 尿HCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血
D. 末梢血白细胞升高
E. 血红蛋白降低

15. [单选题]患者因病休息和免除社会责任权的获得方式应为( )

A. 科主任开具证明
B. 院长开具证明
C. 负责医师开具诊断书
D. 负责护师开具诊断书
E. 患者凭据门诊手册

16. [单选题]下列说法正确的是( )。

A. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B. 血清淀粉酶在8小时达峰值
C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E. 尿淀粉酶增高可持续2～4周

17. [单选题]患者肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫有瘀斑，苔薄白，脉细涩。其证候为

A. 中风气虚血瘀
B. 中风阴虚瘀阻
C. 中风肝阳上亢
D. 中风风痰阻络
E. 中风肾精亏损

18. [单选题]以下哪一项不是热证的表现

A. 面赤
B. 小便短赤
C. 大便秘结
D. 口淡不渴
E. 咯痰黄稠

19. [单选题]绝经后阴道流血应首先考虑的疾病为( )。

A. 功能失调性子宫出血
B. 子宫腺肌病
C. 宫颈癌
D. 子宫内膜癌
E. 雌激素水平暂时下降

20. [单选题]左心衰竭患者不可能出现的体征是( )。

A. 双肺底湿啰音
B. 双肺满布湿啰音
C. 心率增快
D. 三凹征
E. 哮鸣音

1.正确答案 ：D

解析：单纯内痔主要表现是出血和脱出，无痛性间歇性便后出鲜血是其常见症状。内痔的分度：①Ⅰ度，便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；②Ⅱ度，常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；③Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；④Ⅳ度，偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。考虑本患者最可能出现内痔，D正确。直肠癌主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，不选A。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，不选C。混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在，不选B。直肠脱垂黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛，不选E。故选D。

2.正确答案 ：D

解析：甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷患者肌张力减低。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：A

解析：特殊干涉权只有在以下范围内才有效：①精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为；②对需要进行隔离的传染病患者的隔离；③在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须终止试验以保护患者利益；④危重病患者要求了解自己疾病的真相，但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时，医师有权隐瞒真相。

5.正确答案 ：C

解析：医学伦理学是研究医学道德关系的学科，具体研究对象包括医务人员与患者之间、医务人员相互之间、医务人员、医学团体与社会之间以及医务人员与医学科学发展之间的关系等。医学伦理学的研究内容包括医德基本理论、医德规范体系、医德基本实践和医德难题（如人类辅助生殖技术）。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：T3、T4正常，TSH增高可以诊断亚临床甲减。

8.正确答案 ：E

解析：治疗癫痫持续状态应首选的药物是地西泮。

9.正确答案 ：D

解析：复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注，因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与丹参等形成络合物，二者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。对于高敏体质的患者，庆大霉素应避免与柴胡注射液混合使用，因有引起过敏性休克的报道。

10.正确答案 ：D

解析：腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动患者、禁食、禁用镇痛剂，以免延误病情。总结：“三不：不动、不吃、不打针”。其他选项都是常规处理。对于腹痛病人，在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物，以免掩盖病情进展。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

解析：X线钡餐检查上消化道气钡双重造影对诊断和鉴别诊断有较大价值，但早期胃癌仍易漏诊。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：异位妊娠在流产或破裂前往往症状不明显，表现为停经、轻微下腹痛、少量阴道流血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，持续性或阵发性，肛门坠胀，以致休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可协助诊断。后穹隆穿刺适用于疑有腹腔内出血者，结合尿HCG阳性，有助于诊断异位妊娠。其他选项特异性较差，故选C。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎临床表现为急性起病，突发上腹痛可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

17.正确答案 ：A

解析：中风气虚血瘀的主要症状是肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。故选A。

18.正确答案 ：D

解析：热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D是寒证的表现。故在此正确的答案是D。

19.正确答案 ：D

解析：周期不规则的阴道出血多为无排卵性功能失调性子宫出血，围绝经期妇女应注意除外早期子宫内膜癌。

20.正确答案 ：D

解析：急性左心衰竭时患者有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咯白色或粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双肺湿啰音(肺底明显)，有时可伴有哮鸣音。急性左心衰竭因症状酷似支气管哮喘发作，故又称为心源性哮喘。体检除原有的心脏病体征外，心尖部常可闻及舒张期奔马律。三凹征为吸气性呼吸困难的表现。

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