2024心电学技术医学副高基础知识考试试题(Q6)

1. [多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

A. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏
C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射
D. 窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

2. [单选题]以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外

A. P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波
B. 心室律绝对不规则
C. QRS波群形态多样、宽大畸形
D. 心室率一般不超过120次／分
E. 宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似

3. [单选题]不会引起QRS波群增宽的是

A. 室性异位心律
B. 室内差异性传导
C. 预激综合征
D. 早期复极
E. Ⅰc类药物

4. [单选题]食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是

A. 起搏频率不合适
B. 起搏电压过低
C. 食管电极导管折断
D. 食管电极导管的位置不适当
E. 以上都是

5. [多选题]干扰性PR间期延长见于

A. 发生较早的房性期前收缩
B. 房性心动过速
C. 间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D. 隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
E. 以上都不是

6. [单选题]目前认为评价心肌存活最准确的方法是

A. 冠状动脉造影
B. 心肌灌注显像
C. PET心肌葡萄糖代谢显像
D. 超声心动图
E. 12导联同步心电图

7. [单选题]当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄

A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 70%
E. 80%

8. [多选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述，正确的是

A. 心动过速有突发突止的特点
B. 心动过速频率常为130次／分
C. 多见于VVI起搏器患者
D. 常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发
E. 心动过速为折返机制

9. [多选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是

A. 为慢旁路参与的折返性心动过速
B. 心动过速时RP＇间期>P＇R间期
C. 房室传导比例为1:1
D. 射频消融术可根治
E. 以上都不是

10. [单选题]以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外

A. 心动过速可被程序刺激诱发或终止
B. 节律规整，心率常为150～250次／分
C. QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D. RP′间期 E. 心动过速时可出现房室2:1传导

11. [多选题]可引起心肌缺血的是

A. 冠状动脉狭窄
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉微血管病变
D. 心肌桥
E. 以上都错

12. [单选题]DDD起搏器的工作方式不包括

A. VOO工作方式
B. AAI工作方式
C. VAT工作方式
D. VDD工作方式
E. DDD工作方式

13. [单选题]心脏的生理特性不包括

A. 自律性
B. 兴奋性
C. 传导性
D. 收缩性
E. 应激性

14. [单选题]关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是

A. 可使PR间期延长
B. 可引起窦性心率减慢
C. 对QRS波群无影响
D. QT间期可正常或轻度延长
E. 中毒时可引起严重室性心律失常

15. [单选题]成年人窦性心动过缓通常是指心率小于

A. (220-年龄)次／分
B. 100次／分
C. 50次／分
D. 60次／分
E. 160次／分

16. [单选题]关于心电图机走纸速度的论述，正确的是

A. 走纸速度是指心电图纸的运行速度，单位是mm／s
B. 走纸速度越快，心电图纸上每小格间距代表的时间越短
C. 心电图机走纸速度误差应小于±5%
D. 常用的检测走纸速度的方法有定时测定法和干扰记录法
E. 以上都对

17. [单选题]患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置

A. 无临床意义
B. 有临床意义，多提示冠心病
C. 有临床意义，多提示肺心病
D. 有临床意义，多提示心包积液
E. 有临床意义，多提示低钾血症

18. [单选题]室上嵴位于

A. 下腔静脉口与右心房室口之间
B. 右心房室口与肺动脉瓣口之间
C. 上腔静脉与下腔静脉之间
D. 右心房室口与冠状静脉窦口之间
E. 位于二尖瓣前叶的左后方

19. [单选题]关于永久起搏器的阐述，不正确的是

A. 固率型起搏器易产生竞争性心律失常
B. VVI起搏器属于非生理性起搏器
C. AAIR起搏器具有频率应答功能
D. VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能
E. AAI起搏器易产生起搏器综合征

20. [单选题]关于预激综合征心电图特征的描述，不正确的是

A. QRS波群起始部有delta波
B. PR间期<0．12s
C. PJ间期延长
D. 大多有继发性ST_T改变
E. QRS波群增宽≥0．12s

1.正确答案 ：ABE

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

2.正确答案 ：D

解析：预激综合征合并心房颤动的心电图特征为：①P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波；②心室律绝对不规则，心室率常常超过180次／分，有时达240次／分以上，心室率极快时甚至可以恶化为心室颤动；③心房激动经旁路和房室结同时下传至心室，形成不同程度的室性融合波，使QRS波群形态多样，心室率愈快，QRS波群愈宽大，心室率慢时，QRS波群变窄；④宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCD

解析：病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况：①发生较早的房性期前收缩；②房性心动过速；③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长；④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：冠状动脉发生粥样硬化可导致血管壁弹性下降，管腔缩小，储备能力下降，当管腔狭窄50%以上时，冠状动脉流量就不能保证运动负荷增加时心肌对氧的需求。

8.正确答案 ：ABDE

解析：起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。

9.正确答案 ：ABCD

解析：PJRT多发生于青少年，患者因存在隐匿性旁路（旁路存在前向阻滞），且旁路逆传缓慢，因而心动过速时RP＇间期>P＇R间期（又称长RP＇心动过速），且具有无休止性、持续性或反复发作的特点，易发生心动过速性心肌病。

10.正确答案 ：E

解析：仅房室结折返性心动过速时，心电图可表现出前传或逆传阻滞，或房室分离。

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：A

解析：双腔起搏器的基本工作方式有：AAI、VAT、DVI、VDD和DDD。

13.正确答案 ：E

解析：心脏的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性、收缩性。

14.正确答案 ：C

解析：普罗帕酮可引起QRS波群增宽(心室内传导减慢)。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：检测心电图机走纸速度的方法有两种，一种是定时测定法，另一种为干扰记录法。定时测定法是指在走纸状态下，同时按下秒表和1mV定标键，在走纸开动10秒后，再同时按下秒表和1mV定标键，测量两个定标方波前沿的相隔距离除以秒表走的秒数即为走纸速度，其误差应小于±5%。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：室上嵴位于右心房室口与肺动脉瓣口之间，它是跨越室间隔上部和右心室前壁之间的强大的肌束。

19.正确答案 ：E

解析：固率型起搏器因无感知功能，可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏，因此房室电机械活动不同步，属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。

20.正确答案 ：C

解析：典型预激综合征的心电图特征为：PR间期<0．12s；QRS波群起始部有delta波，QRS波群增宽；PJ间期一般正常(<0．27s)；大多有继发性ST-T改变。

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