护士真题试卷(Q7)

1. [单选题]《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍
B. 因诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C. 由于病情和病人体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果
D. 发生难以避免的并发症
E. 以病人及其家属不配合诊治为主要原因而造成的不良后果

2. [单选题]患者，男性，17岁。因血尿、蛋白尿入院，诊断为急性肾小球肾炎。现医嘱行阿迪计数检查。护士在患者的尿液中应加入的防腐剂是

A. 10%过氧乙酸
B. 40%甲醛
C. 浓盐酸
D. 40%硫酸
E. 1%～2%甲苯

3. [单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

A. 头低足高卧位
B. 暂禁食禁水
C. 监测心率、血压
D. 建立静脉通路
E. 氧气吸入

4. [单选题]物理降温后的体温绘制符号及连线是

A. 红点红虚线
B. 蓝点蓝虚线
C. 红圈红虚线
D. 蓝圈蓝虚线
E. 红圈蓝虚线

5. [单选题]孕妇，32岁。孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为

A. 糖尿病
B. 单卵双胎
C. 胎儿畸形
D. 羊水过多
E. 巨大儿

6. [单选题]下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是

A. 常见于青壮年人
B. 多发生于长骨干骺端
C. 有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现
D. 患肢疼痛不明显
E. 术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快

7. [单选题]患者女，18岁。在街边进食后出现发热、腹痛、腹泻，以“细菌性痢疾”收入院。下列各饮食护理中不恰当的是

A. 少量多餐
B. 少纤维饮食
C. 高蛋白质、高脂肪饮食补充能量
D. 忌食生冷
E. 忌食刺激性食物

8. [单选题]下列属于闭合性损伤的是

A. 扭伤
B. 砍伤
C. 裂伤
D. 撕脱伤
E. 火器伤

9. [单选题]解除尿潴留的措施中哪项是错误的

A. 嘱病人坐起排尿
B. 让其听流水声
C. 口服利尿剂
D. 轻轻按摩下腹部
E. 用温水冲洗会阴部

10. [单选题]1袋500g的全脂奶粉，配成鲜奶应加水

A. 500ml
B. 1500ml
C. 2500ml
D. 4000ml
E. 5000ml

11. [单选题]一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于

A. 准备期
B. 初始期
C. 工作期
D. 结束期
E. 熟悉期

12. [单选题]患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为

A. 直肠结肠癌变
B. 中毒性巨结肠
C. 急性肠穿孔
D. 直肠癌变
E. 结肠大量出血

13. [单选题]下列输血操作中，不妥的是

A. 须两人核对无误后方可输入
B. 输血开始时速度宜慢
C. 切勿剧烈震荡血袋
D. 可根据需要在血液中加入药品
E. 应首先输入成分血，再输新鲜血

14. [单选题]处理硬膜下积液，下述最有效的方法是

A. 加大抗生素剂量
B. 使用脱水剂
C. 腰椎穿刺
D. 硬膜下穿刺
E. 及时更换抗生素

15. [单选题]可采取口腔测温的患者是

A. 昏迷患者
B. 精神病患者
C. 鼻手术患者
D. 婴幼儿
E. 大面积烧伤患者

16. [单选题]风湿性心脏病患者发生房颤时，突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现，此患者最容易出现栓塞的部位是

A. 脑
B. 肺
C. 心脏
D. 脾
E. 肝

17. [单选题]癔症患者最典型的性格特点是

A. 虚伪
B. 多疑
C. 执着
D. 冲动任性
E. 富于幻想

18. [单选题]车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是

A. 右侧胫骨开放性骨折
B. 头皮裂伤
C. 锁骨骨折
D. 张力性气胸
E. 鼻出血

19. [单选题]单人搬运法，适合于

A. 小儿及体重轻者
B. 体重较重者
C. 腿部骨折者
D. 颅脑损伤者
E. 老年患者

20. [单选题]糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括

A. 严重感染
B. 外伤
C. 大手术
D. 不规律胰岛素治疗
E. 定时、定量进食

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：40%甲醛用于固定尿中有机成分，如24小时尿细胞计数（阿迪计数）。

3.正确答案 ：A

解析：　上消化道出血护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。

4.正确答案 ：C

解析：体温按实际测量读数记录，体温单内每小格为0.2℃，5小格为1℃；口腔温度以蓝点“●”表示，腋下温度以蓝叉“×”表示，直肠温度以蓝圈“○”表示，各点、叉、圈之间以蓝线相连；物理降温后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。故本题正确选项为C。解题关键：此知识点考生可以画图记忆，直观准确。

5.正确答案 ：D

解析：慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合题干信息考虑本例患者为羊水过多。故本题选D。解题关键：羊水过多表现腹部膨隆，腹壁皮肤发亮变薄，胎位不清、胎心遥远或听不到。巨大儿表现孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：细菌性痢疾饮食护理以流质或半流质为主，忌食多渣多油刺激性强及生冷的食物，可以少食多餐。所以选项C是错误的，选C。

8.正确答案 ：A

解析：(1) 挫伤:钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤，重者甚至伤及内脏。表现为伤部肿胀、疼痛和皮下淤血。(2) 扭伤:外力使关节异常扭转引起关节囊、軔带、肌腱损伤，出现关节疼痛、肿胀和活动障碍。(3) 挤压伤:人体肌肉丰富部位，遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死。(4) 爆震伤:是由爆炸产生的冲击波造成的损伤，体表多无明显伤痕，可引起内脏损伤，常见于含气的肺组织、肠管及鼓膜。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：全脂奶粉按重量配制时，用1份奶粉加8份水即成全牛乳；按容积配制时，1容积奶粉加4容积的水。

11.正确答案 ：D

解析：护患关系的建立分为3期：初始期、工作期、结束期。初始期的主要任务是建立信任关系；工作期的主要任务是帮助解决患者的健康问题；结束期的主要任务是圆满结束护理关系，同时为患者做好健康教育和指导。

12.正确答案 ：C

解析：溃疡性结肠炎患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑为 急性肠穿孔。

13.正确答案 ：D

解析：安全输血操作规程：1.临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单。2.护士到输血科取血时，应与输血科工作人员认真核对输血资料。3.血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。4.输血前由两名护士对患者资料、输血报告单、交叉配血试验结果等，再次核对后备输。5.至患者床前输血时，再次核对患者资料。6.核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱用标准输血器输给患者。8.输血时要遵循先慢后快的原则。9.血液为特殊制品，不能再血液中加入药品（D错）。10.应首先输入成分血，再输新鲜血。故答案为D。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温。故可采取口腔测温的患者是大面积烧伤患者。故答案为E。

16.正确答案 ：A

解析：患者第一临床诊断为风湿性心脏病，其最常见的类型为二尖瓣狭窄，而该病最易发生的并发症为房颤，房颤发生时左心房收缩性降低，血流缓慢瘀滞，形成血栓，栓子脱落后随着血流到达脑，形成脑栓塞，临床表现为突然发病，偏瘫，失语，意识障碍等。

17.正确答案 ：E

解析：癔症发病的心理因素为：对应激性事件的经历和反应，如战争经历或个体遭遇；幼年期遭受精神或身体的虐待，是成年后发生分离（转换）障碍的重要原因。容易导致癔症的性格特点为：暗示性、情绪性、自我中心性、表演性、幻想性等。

18.正确答案 ：D

解析：张力性气胸可造成病人呼吸困难甚至窒息，应首先处理。故正确答案选D。

19.正确答案 ：A

解析：单人搬运法：适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。故答案为A。

20.正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒诱因：1.感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。　　2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。　　3.胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。　　4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。　　5.妊娠和分娩。　　6.对胰岛素产生了抗药性。　　7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。　　8.其他不明因素约占10%~30%。

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