医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格模拟在线题库(T9)

1. [单选题]富含维生素A的食物是

A. 粮谷类
B. 动物肝脏
C. 猕猴桃
D. 奶及奶制品
E. 马铃薯

2. [单选题]男，28岁，平时表现出有强烈的时间紧迫感，工作速度快，好胜心强，雄心勃勃，脾气急躁，此人行为属于

A. A型行为
B. B型行为
C. C型行为
D. D型行为
E. E型行为

3. [单选题]粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是

A. 多表现为原发病症状
B. 中度和重度患者易发生感染
C. 常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道
D. 可出现高热、败血症、脓毒血症
E. 粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液

4. [单选题](2013)与中骨盆狭窄无关的是

A. 坐骨切迹宽度
B. 骶尾关节活动度
C. 坐骨棘间径
D. 骨盆侧壁倾斜度
E. 骶骨弯曲度

5. [单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的

A. 10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射
B. 加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释
C. 快速静脉注射
D. 不可皮下或肌内注射
E. 重症者每日注射2～3次

6. [单选题]一般自觉胎动开始于

A. 妊16周
B. 妊18周
C. 妊20周
D. 妊22周
E. 妊24周

7. [单选题]女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选

A. X线钡餐透视
B. MRI
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超

8. [单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是( )

A. 肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
B. 肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞
C. 肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
D. 肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞
E. 肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞

9. [单选题]含铁最多的食物是

A. 大米
B. 鸡蛋
C. 牛奶
D. 豆类
E. 动物肝脏

10. [单选题]不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是( )

A. 精神分裂症
B. 感染中毒性精神病
C. 前庭刺激所致晕动症
D. 顽固性呃逆
E. 洋地黄引起的呕吐

11. [单选题]女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体：右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是

A. 向内成角
B. 向外成角
C. 向后成角
D. 向前成角
E. 无成角畸形

12. [单选题]恶性高血压的病理特征是

A. 肾脏纤维化
B. 肾毛细血管纤维样坏死
C. 微血管炎
D. 大、中动脉粥样硬化
E. 肾小动脉纤维样坏死

13. [单选题]女，32岁。停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫低平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

A. 羊水过多
B. 先兆流产
C. 死胎
D. 葡萄胎
E. 稽留流产

14. [单选题]冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选

A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. α受体阻滞剂
D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E. 钙离子通道阻滞剂

15. [单选题]在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当

A. 不再审查
B. 重新审查
C. 只审查本单位的可行性
D. 只审查受试者的知情同意书
E. 只审查方案的科学性

16. [单选题]男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

A. 急性脊髓炎
B. 重症肌无力
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 多发性肌炎
E. 周期性瘫痪

17. [单选题]男，50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年，每于"着凉"后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是( )

A. 急性右心衰竭
B. 急性左心衰竭
C. 慢性左心衰竭
D. 全心衰竭
E. 慢性右心衰竭

18. [单选题](2013)糖尿病筛查中高危人群不包括

A. 2型糖尿病一级亲属
B. 年龄在45岁以下
C. 肥胖(BMI≥28)
D. 有分娩巨大胎儿史
E. 有糖调节受损史

19. [单选题]患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐人院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取的处理措施是

A. 直接送手术室手术
B. 大量快速输液，纠正休克
C. 积极抗休克，同时迅速手术
D. 休克好转后再手术
E. 抗感染、止血

20. [单选题]慢性胃炎最主要的病因是( )

A. 化学损伤
B. 物理损伤
C. 刺激性食物
D. 药物损伤
E. 幽门螺杆菌感染

1.正确答案 ：B

解析：维生素A主要来源于动物，包括肝、牛乳、鱼肝油，以及有色蔬菜和水果。其中以动物肝脏含量最高。

2.正确答案 ：A

解析：A型行为：①时间紧迫感，行为急促，工作速度快；不仅是怕误时，而且总想提前；脾气急躁，缺乏耐心，常因急于考虑做什么事情彻夜不眠，甚至半夜起床做事情。②争强好胜、暴躁：常常是雄心勃勃，目标远大，措施强硬，行为刚毅、果敢勇猛，只想到奋斗目标，不顾不良后果。有时甚至一意孤行，独断专横。走路办事匆忙，说话快、急、声音响亮，常带爆破性音调。③敌意：总是把周围的人看作自己的竞争对手，把外界环境中不利因素比重看得大，有很强的他人和环境控制欲。

3.正确答案 ：E

解析：发病前多数患者有某种药物接触史。起病急骤、高热、寒战、头痛、极度衰弱、全身不适。由于粒细胞极度缺乏，机体抵抗力明显下降，感染成为主要合并症。牙龈、口腔粘膜、软腭、咽峡部发生坏死性溃疡，常覆盖灰黄或淡绿色假膜医。皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠、肛门均可出现炎症。局部感染常引起相应部位淋巴结肿大。肺部的严重感染引起咳嗽、呼吸困难、紫绀。发生败血症时可伴肝损害，出现肝大、黄疸。严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，甚至昏迷。药物过敏者可发生剥脱性皮炎。若短期内不恢复，死亡率极高。粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺不会有大量脓液

4.正确答案 ：B

解析：中骨盆狭窄主要见于男型骨盆及类人猿型骨盆，以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。类人猿型骨盆，盆骨入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径，盆骨两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽，骶骨往往有6节，类人猿型骨盆较其他类型深，我国妇女约占14.2%-18%。男型骨盆，骨盆入口约成三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄。坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见，我国妇女仅占1-3.7%。

5.正确答案 ：C

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法：10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射，加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释，静脉注射，速度要慢，不可皮下或肌内注射，重症者每日注射2～3次。故本题答案为C。

6.正确答案 ：B

解析：胎动（Fetal movement），是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。怀孕满4个月后，可明显感到胎儿的活动。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。一般自觉胎动开始于妊娠18～20周

7.正确答案 ：D

解析：上腹灼痛，柏油样便，多见于胃十二指肠溃疡大出血，病人的主要症状是呕血和柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。呕血前常有恶心，便血前后可有心悸、乏力、全身疲软，甚至晕厥，出现休克症状。腹痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔。用胃镜进行胃检查时，病变组织被放大，医生在视野非常清晰的情况下，可以对胃内疾病一览无遗，检查无死角、无损伤、诊断率高。故本题选D。

8.正确答案 ：B

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎中病变为弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。

9.正确答案 ：E

解析：动物内脏含铁丰富。

10.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

11.正确答案 ：B

解析：肱骨外科颈骨折是外科比较常见的一种骨折类型，根据其不同的受伤机制和临床表现，分为无移位型（嵌插型）、外展型和内收型三类。肱骨外科颈骨折内收型相对少见。它的受伤机制与外展型骨折相反。跌倒时手或肘着地，上肢内收，骨折近端肱骨头外展，骨折远端肱骨干内收，形成向外成角畸形。因此本题选B。

12.正确答案 ：E

解析：恶性或急进型高血压：少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征。

13.正确答案 ：D

解析：尿妊娠试验阳性说明已经怀孕，90天是3个月，3个月宫低刚刚出骨盆，在耻骨联合上，而此时宫低平脐。明显大于正常周数，符合葡萄胎的特征。

14.正确答案 ：E

解析：钙离子拮抗剂抑制钙离子进入心肌内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩藕联中钙离子的作用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。

15.正确答案 ：C

解析：多中心研究的伦理审查应由项目总负责人单位的伦理委员会进行科学和伦理的审查，参加项目的单位伦理委员会只审查在本单位的可行性。

16.正确答案 ：C

解析：患者急性起病，主要表现为四肢无力，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。吉兰-巴雷综合征可能性大。重症肌无力起病较慢，有病态疲劳性、每日波动性特点。周期性瘫痪过去有发作史，无脑神经损害。急性脊髓灰质炎起病多有发热，肌肉瘫痪多为节段性，可不对称。多发性肌炎以对称性近端进行性肌无力为主要表现。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：糖尿病高危人群筛查工作制度? 主要对以下高危人群进行筛查?1）以往有糖调节受损史?2）年龄≥40岁? 3）BMI≥24，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm?4）2型糖尿病的一级亲属?5）高危种族? 6）有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠糖尿病病史?7）有高血压（成人血压≥140/90mmHg），或正在接受降压治疗?8）有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl即0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（≥200mg/dl，即2.22mmol/L）者，或正在接受调脂治疗? 9）心脑血管病变者，静坐生活方式?10）有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者?11）BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者? 12）严重精神病和或长期接受抗抑郁症药物治疗的患者

19.正确答案 ：C

解析：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，提示休克，腹腔穿刺抽出不凝血液提示腹腔活动性出血，因此应积极抗休克，同时迅速手术止血。

20.正确答案 ：E

解析：幽门螺杆菌(HP)是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。HP的感染率在我国高达50%。

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