医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格冲刺密卷分析(U6)

1. [单选题]癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点

A. 夜间入睡后是否有发作
B. 幼年是否即有发作
C. 发作时瞳孔是否散大，对光反射消失
D. 发作时有无尿便失禁
E. 发作时有无角弓反张

2. [单选题]急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

A. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B. 血压升高，脉搏增快，脉压增大
C. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D. 血压降低，脉搏增快，脉压变小
E. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大

3. [单选题]初产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。此患者最可能的诊断是

A. 子宫肌炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 血栓性静脉炎
D. 盆腔静脉炎
E. 败血症

4. [单选题]核酸分子中核苷酸之间的连接方式是

A. 糖苷键
B. 疏水堆积力
C. 氢键
D. β-折叠
E. 3&039;，5&039;-磷酸二酯键

5. [单选题]耐药性质粒是

A. F质粒
B. R质粒
C. Vi质粒
D. Col质粒
E. γ决定因子

6. [单选题]女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女生在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是

A. 对质其懦弱
B. 帮助其领悟
C. 增强其自控
D. 指导其放松
E. 接受其宣泄

7. [单选题]高血压防治中健康教育的对象是

A. 全人群
B. 学龄期儿童
C. 中老年人群
D. 高血压病高危人群
E. 高血压患者

8. [单选题]中国人急性胰腺炎最常见的病因是

A. 药物
B. 病毒感染
C. 酗酒
D. 胆道系统疾病
E. 自身免疫

9. [单选题]下列消毒灭菌法哪种是错误的

A. 牛奶-巴氏消毒
B. 排泄物-漂白粉
C. 玻璃器材-流通蒸汽法
D. 含糖培养基-间歇灭菌法
E. 人或动物血清-滤过除菌

10. [单选题]患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是

A. 该致病菌对头孢曲松耐药
B. 并发硬膜下积液
C. 合并败血症
D. 并发脑积水
E. 并发脑脓肿

11. [单选题]一患者于2小时前从3m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10/HP。最可能的诊断是

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂断裂
E. 输尿管损伤

12. [单选题]非典型抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状，主要作用于中枢

A. 5-HT受体
B. DA2受体
C. 神经肽
D. 乙酰胆碱受体
E. γ-氨基丁酸受体

13. [单选题]某考生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于

A. 精神分析理论
B. 认知理论
C. 人本主义理论
D. 心理生理论
E. 行为理论

14. [单选题]新生儿接种卡介苗的时间

A. 出生后1天
B. 出生后2天
C. 出生后3天
D. 出生后4天
E. 出生后7天

15. [单选题]右心衰竭的患者常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 毛细血管血压增高
C. 组织液静水压降低
D. 组织液胶体渗透压升高
E. 淋巴回流受阻

16. [单选题]男，20岁，大学生。不食、不语伴行为异常6个月。曾在当地医院就诊。此次入院检查:神志清，仰卧，头颈悬空不动，无自发言语，面无表情，拒绝服从医生的简单指令，眼球活动自如。有时突然拍门或抢病友的东西。体格检查未见异常。能够最快缓解其症状的治疗措施是

A. 改良电抽搐治疗
B. 口服利培酮
C. 肌注氟哌啶醇
D. 肌注地西泮
E. 静脉滴注氯丙嗪

17. [单选题]引起脓胸最常见的病原菌是

A. 流感嗜血杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 溶血性链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌

18. [单选题]骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是

A. 前列腺部
B. 球部
C. 膜部
D. 悬垂部
E. 膀胱

19. [单选题]女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是

A. 阻塞性通气功能障碍
B. 肺组织弥散功能障碍
C. 限制性通气功能障碍
D. 通气/血流比例失调
E. 动静脉分流

20. [单选题]血清中只含有抗B凝集素的血型是

A. A型
B. B型
C. AB型
D. O型
E. Rh型

1.正确答案 ：E

解析：癔症发作性痉挛应与癫痫大发作鉴别：其中癔症发作前多有精神性因素，发作无规律，而且不像癫痫那样伴有昏倒、咬舌及二便失禁，无瞳孔对光反射改变，脑电图检查无癫痫样改变。

2.正确答案 ：E

解析：急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为心跳和脉搏变慢，血压升高（两慢一高），脉压增大，可伴有呼吸不规则、体温升高等。

3.正确答案 ：C

解析：血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤（由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致）及静脉曲张引起的静脉内血液淤滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及索状静脉；全身反应少见，下肢静脉的压力升高。

4.正确答案 ：E

解析：核酸分子中核苷酸之间的连接方式是3'，5'-磷酸二酯键。横向稳定性靠双链碱基间的氢键维系。纵向稳定性靠碱基平面间的疏水性堆积力维系，尤以碱基堆积力最重要。

5.正确答案 ：B

解析：细菌的耐药性与染色体基因突变和耐药质粒（R质粒）的转移等相关，选B。

6.正确答案 ：A

解析：在心理咨询初始阶段不可过早对质该患者懦弱，应首先建立好咨询关系，心理咨询的基本程序为：①建立关系；②确定目标；③制订方案；④实施咨询；⑤评估效果。

7.正确答案 ：D

解析：慢性病防治的原则中有一条就是全人群策略和高危人群策略并重。考点：慢性病防治的原则。

8.正确答案 ：D

解析：中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病。

9.正确答案 ：C

解析：1.巴氏消毒法经后人改进，用于彻底杀灭啤酒、酒、牛奶、血清蛋白等液体中病原体的方法（A对）。2.漂白粉消毒是利用漂白粉的氧化作用对饮用水和废水进行杀菌的水处理过程（B对）。3.流通蒸汽法（常压蒸汽灭菌），通过热蒸汽使蛋白质变性而杀灭微生物的方法，（C错）。玻璃器皿应用热空气消毒灭菌法。4.间歇灭菌法适用于不耐高热的含糖或牛奶的培养基。5.滤过除菌将：液体或空气通过含有微细小孔的滤器，只允许小于孔径的物体如液体和空气通过，大于孔径的的物体不能通过，主要用于一些不耐热的血清、毒素、抗生素、药液、空气等除菌。本题答案为C。

10.正确答案 ：B

解析：根据病情，该患儿好转不顺利的最可能原因就是并发硬膜下积液。

11.正确答案 ：A

解析：患者损伤腰部，血压正常，有轻压痛，所以可能的诊断为肾挫伤。

12.正确答案 ：A

解析：精神分裂症的阴性症状是因为中枢神经系统的某些部位5-羟色胺2(5-HT2)相对或绝对的不足或缺乏。第二代抗精神病药既能拮抗中枢神经系统多巴胺D2受体，能有效改善精神分裂症的阳性症状，又能拮抗中枢5-羟色胺2（5-HT2）受体，有效改善精神分裂症的阴性症状。

13.正确答案 ：C

解析：人本主义疗法的基本方法：①无条件的积极尊重与接纳；②通情或设身处地的理解；③真诚（和睦关系）。其中最重要的是倾听。

14.正确答案 ：A

解析：卡介苗（BCG）是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌制成。卡介苗于出生后24～48小时内接种，接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。正确答案为A。

15.正确答案 ：B

解析：右心衰竭的患者体循环血管中的血液无法正常和足量地回到右心房，因此会有大量的血液堆积在全身循环的静脉中，造成血管血压增高，从而增加了毛细血管壁的有效滤过压，造成了组织液的增多。故选B。

16.正确答案 ：A

解析：对于严重消极自杀言行、抑郁性木僵的抑郁症患者，应首选电抽搐或改良电抽搐治疗。

17.正确答案 ：E

解析：引起脓胸的致病菌目前以金黄色葡萄球菌最常见。

18.正确答案 ：B

解析：男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤，骑跨伤是其典型的致病因素。

19.正确答案 ：C

解析：胸腔积液限制了肺的扩张，导致限制性通气功能障碍。

20.正确答案 ：A

解析：凡红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不合B抗原者为O型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血型抗体。即在A型血的血清中，只含有抗B凝集素；B型血的血清中，只含有抗A凝集素；AB型血的血清中一般没有抗A和抗B凝集素；而O型血的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

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