肉芽肿性炎的主要炎症细胞是

[单选题]肉芽肿性炎的主要炎症细胞是

A. 中性粒细胞
B. 巨噬细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 淋巴细胞及浆细胞
E. 肉芽组织中的成纤维细胞

正确答案 ：B

解析：肉芽肿性炎是一种特异性炎症，以巨噬细胞局限性浸润、增生形成肉芽肿为特征。此外肉芽肿中也有少量的淋巴细胞、浆细胞浸润及少量增生的成纤维细胞。

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[单选题]患者，男，40岁。2月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛；周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗。淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块。选择哪种治疗显效最快

A. MOPP
B. 肾上腺皮质激素加长春新碱
C. 放射治疗
D. 苯丁酸氮芥
E. 阿霉素

正确答案 ：A

解析：里-斯细胞为霍奇金淋巴瘤的特异性细胞。MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松)为霍奇金淋巴瘤患者效果最佳的化疗方案。

[单选题]患者，男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，间断ALT异常，乏力，双下肢水肿2年。查体：肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。血AⅠb28g/L。最可能存在的特征性肝脏组织学病理学改变是

A. 假小叶形成
B. 桥接坏死
C. 肝细胞脂肪变性
D. 肝细胞气球样变
E. 肝细胞碎片状坏死

正确答案 ：A

解析：依据蜘蛛痣等病变诊断为肝硬化，其基本病变是假小叶形成。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是

A. 肺顺应性降低
B. 无效腔通气比例增加
C. 无呼气流速受阻
D. VD/VT
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：肺力学监测　肺力学监测是反映肺机械特征改变的重要手段，可通过床边呼吸功能监测仪监测。主要改变包括顺应性降低和气道阻力增加。

[单选题]心脏性猝死最主要的病因是

A. 二尖瓣脱垂
B. 心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 冠心病及其并发症
E. 急性心肌炎

正确答案 ：D

解析：病理解剖发现，81%心脏性猝死的主要病因是冠心病。常见的病理改变为广泛的多支冠状动脉粥样硬化。急性冠状动脉血栓形成，作为心脏性猝死的促发因素在单支血管病、尸解发现的急性心肌梗死和有前驱症状的猝死患者中起作用。少数情况下，冠状动脉痉挛引起急性缺血，也可导致心脏性猝死。故选D。

[单选题]关于卵巢的周期性变化排卵的时间，下列哪一项是正确的

A. 排卵一般发生在月经周期的第14日
B. 排卵以后的卵泡称闭锁卵泡
C. 月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱
D. 月经来潮时妇女的基础体温可升高0.5～1℃
E. 多发生在下次月经来潮前14日左右

正确答案 ：E

解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，排卵后卵泡壁塌陷，与卵泡壁的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞及周围结缔组织共同形成黄体。若排出的卵子受精，则黄体转变为妊娠黄体，若卵子未受精，则黄体在排卵后9～10日开始退化，萎缩，雌孕激素水平下降，子宫内膜失去性激素支持，功能层发生剥脱月经来潮。

[单选题]脑出血最常见的出血血管是

A. 小脑的齿状核动脉
B. 基底动脉的旁正中动脉
C. 大脑中动脉的豆纹动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 前交通动脉

正确答案 ：C

解析：脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉，因为该动脉是供应深部脑组织的穿通支，是经常承受高压的部位，而且有特殊的解剖特点，即与主干呈直角，所以承受灌冲压力大，可形成微动脉瘤，易破裂造成出血，其他动脉出血均较少。

[单选题]不属于肺炎链球菌致病物质的是

A. M蛋白
B. 荚膜
C. 神经氨酸酶
D. 肺炎链球菌溶素
E. 紫癜形成因子

正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌主要致病物质(1)肺炎球菌溶血素；(2)荚膜（主要致病因素，具有抗吞噬作用）：(3)紫癜形成因子，使试验动物产生紫斑及皮肤出血。(4)神经氨酸酶：在新分离株中发现，能分解细胞膜糖蛋白和糖脂的N-乙酞神经氨酸，与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管豁膜上定植、繁殖和扩散有关。神经氨酸酶更主要分布在流感病毒上。M蛋白和肺炎链球菌没有什么关系，M蛋白阳性见于：恶性单克隆丙种球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、重链病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等；继发性单克隆丙种球蛋白血症，如非淋巴网状系统肿瘤、单核细胞白血病、冷球蛋白血症等。

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