初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110

[单选题]初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。最可能的诊断是( )

A. 重度子痫前期合并胎盘早剥
B. 重度子痫前期
C. 先兆子宫破裂
D. 重度子痫前期先兆临产
E. 前置胎盘

正确答案 ：A

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[单选题]关于协调性宫缩乏力，以下叙述正确的是

A. 多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
B. 宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱
C. 容易发生胎儿窘迫
D. 不适宜静脉滴注催产素
E. 不易发生胎盘残留

正确答案 ：B

解析：协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。

[单选题]下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 肾上腺皮质激素
E. 甲状腺素

正确答案 ：B

[多选题]外阴鳞状上皮增生应注意

A. 外阴皮肤干燥清洁
B. 肥皂水坐浴
C. 温水坐浴
D. 搔抓可解除瘙痒
E. 不能长期使用高效类固醇制剂

正确答案 ：ACE

[单选题]妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产

正确答案 ：C

解析：流产的主要症状是阴道流血和腹痛。不全流产由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩．致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。结合此患者临床表现，考虑为不全流产。

[单选题]宫颈脱落涂片检查可见猫头鹰眼细胞对下列哪项有诊断价值

A. 尖锐湿疣
B. 淋病
C. 梅毒
D. 巨细胞病毒感染
E. 支原体感染

正确答案 ：D

[单选题]关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的( )

A. 子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生
B. 子宫腺肌症也是一种内在性子宫内膜异位症
C. 子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化
D. 子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E. 子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在宫腔以外的部位，而引起病变及症状

正确答案 ：D

[单选题]关于胎膜破裂，正确的是

A. 破膜超过24小时未分娩要使用抗生素预防感染
B. 胎膜多在宫口开到5～6cm时破裂
C. 破膜后羊水清，胎头未入盆，可以让产妇起床活动
D. 一旦发现胎膜破裂立即听胎心
E. 破膜后发现羊水混浊立即剖宫产终止妊娠

正确答案 ：D

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