在标本采集与送检中应遵守的原则包括

[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

A. 严格无菌操作，避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检

正确答案 ：ACDE

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[单选题]Lp-X有助于胆汁淤积性疾病的诊断，它是一种特殊的

A. 氨基转移酶
B. 糖蛋白
C. 脂蛋白
D. 显像剂
E. 化学试剂

正确答案 ：C

解析：脂蛋白-X是在阻塞性黄疸时出现的一种特殊的脂蛋白，存在于低密度脂蛋白中，其生成可能与胆汁中的磷脂反流有关。测定血清脂蛋白-X对鉴别黄疸有帮助，可了解胆汁淤积的严重程度。

[单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为

A. 全血
B. 红细胞悬液
C. 少白细胞的红细胞
D. 洗涤红细胞
E. 浓缩红细胞

正确答案 ：C

解析：少白细胞的红细胞是从全血或红细胞悬液中去除白细胞。其适应证有：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者；②准备做器官移植患者；③需长期反复输血的患者。

[多选题]肛管直肠环由以下哪些组成（ ）

A. 肛管内括约肌
B. 肛管外括约肌浅部
C. 肛管外括约肌深部
D. 直肠壁纵肌下部
E. 肛提肌部分纤维

正确答案 ：ACDE

解析：构成:由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深、浅二部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成的肌环，绕过肛管和直肠分界处，在直肠指检时可清楚扪到。

[单选题]乳腺癌外科手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗条件而定。目前，临床常用的术式中，不包括

A. 乳腺癌根治术，适用于Ⅱ、Ⅲ期者
B. 乳腺癌扩大根治术，适用于Ⅱ、Ⅲ期或癌灶位于乳腺内侧及中央者
C. 乳腺癌改良根治术，适用于Ⅰ、Ⅱ期者
D. 单纯乳房切除术，适用于原位癌、微小癌及年迈体弱者
E. 保留乳房的乳腺癌切除术，适用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者

正确答案 ：B

解析：乳腺癌扩大根治术是在乳腺癌根治术的基础上，同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结，即胸骨旁淋巴结。该术式的优点在于比较彻底地清除了乳腺的全部一级淋巴组织，与经典根治术相比，减少了局部复发率。但其并发症较其他术式为多。随着医学科学技术的进步和医学基础研究及前瞻性研究的深入，乳腺癌的手术方式也在不断变迁、演变，手术范围由大变小，使得乳腺癌的外科治疗更科学、更合理。多年来，在医疗条件良好的发达城市和发达地区，由于能及时配合术后其他综合治疗，扩大根治切除术已完全摒弃，经典根治术也已较少使用。

[单选题]明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是

A. 放射性核素胰腺造影
B. ERCP
C. 十二指肠低张造影
D. 腹腔动脉血管造影
E. 腹腔镜探查

正确答案 ：B

解析：根据患者阻塞性黄疸，肝内胆管、胆总管扩张，ERCP可鉴别黄疸的性质，了解胆道梗阻的原因、部位和范围；术前胆道减压；进行胆道引流，可使血胆红素下降，对阻塞性黄疸的治疗有重要价值；对不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者，也是一项姑息性治疗措施。

[多选题]手部神经支配正确的是

A. 正中神经支配拇内收肌
B. 正中神经支配部分鱼际肌
C. 桡神经支配骨间肌
D. 尺神经支配骨间肌
E. 尺神经支配所有蚓状肌

正确答案 ：BD

[单选题]胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现

A. 持续腹痛
B. 腹胀
C. 阵发性腹痛、反复呕吐
D. 消瘦
E. 贫血

正确答案 ：C

解析：瘢痕性幽门梗阻的主要表现为腹痛和反复发作的呕吐，本题答案选择C。

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