1. [多选题]下列有关左旋多巴的叙述中正确的是
A. 对轻症和年轻患者疗效较好
B. 对肌肉僵直和运动困难疗效差,对改善肌肉震颤症状疗效较好
C. 起效慢,一般用药2~3周才出现客观体征改善
D. 长期应用后出现“开关”现象
E. 一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用
2. [单选题]根据《药品生产质量管理规范(2010版)》,在药品应当具备的条件中,不包括
A. 具有适当资质并经过培训的人员
B. 足够的厂房和空间
C. 新药研发的团队、仪器和设备
D. 经过批准的生产工艺规程
E. 适用的生产设备和维修保障
3. [多选题]下列哪些药物是医疗用毒性药品
A. 阿托品注射液
B. 生半夏
C. 水杨酸毒扁豆碱
D. A型肉毒毒素
E. 制南星
4. [单选题]原发性痛经的主要机制是( )。
A. 雌激素升高
B. 孕激素升高
C. 雄激素升高
D. 前列腺素升高
E. 促性腺激素升高
5. [单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪
6. [单选题]下列抗生素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是
A. 头孢氨苄
B. 头孢他啶
C. 头孢孟多
D. 头孢噻吩
E. 头孢哌酮
7. [单选题]连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品属于
A. 依赖药品
B. 麻醉药品
C. 精神药品
D. 医药用毒性药品
E. 放射性药品
8. [多选题]处方审查的内容包括
A. 处方填写的完整性
B. 药名、规格、用法、用量是否准确合理
C. 处方用药的相互作用及配合禁忌
D. 处方中药品是否有缺货,是否有其他代用品
E. 精神药品、麻醉药品是否符合有关规定
9. [单选题]先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在
A. 口服吸收速度不同
B. 药物体内生物转化异常
C. 药物体内分布差异
D. 肾排泄速度异常
E. 以上都不对
10. [单选题]下列不属关元穴主治的是( )
A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气
11. [单选题]急性乙醇中毒的分期大致可分为( )。
A. 兴奋期和昏睡期
B. 兴奋期和共济失调期
C. 共济失调期和昏睡期
D. 兴奋期、共济失调期和昏睡期
E. 惊厥期和昏睡期
12. [多选题]下列哪种药物属于肝药酶抑制药
A. 苯巴比妥
B. 氯霉素
C. 西米替丁
D. 双香豆素
E. 异烟肼
13. [单选题]药物经济学研究的4种方法主要差别在于( )。
A. 用药成本的不同测量上
B. 计算不同类型的成本
C. 对于用药结果的不同测量
D. 所采用的实验研究方法不同
E. 研究对象不同
14. [单选题]以下关于老年人用药易发生不良反应的叙述错误的是
A. 老年人应用普萘洛尔易诱发心动过速
B. 老年人同时应用庆大霉素和利尿剂易致耳聋
C. 老年人应用胺碘酮易出现室性心动过缓,且阿托品不能缓解
D. 老年人应用硝酸甘油易出现面部潮红、心慌、头痛
E. 老年人应用抗、过敏药易致嗜睡、头晕、口干
15. [单选题]治疗结核的首选药物是
A. 庆大霉素
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 链霉素
E. 对氨基水杨酸
16. [单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白
17. [单选题]广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 美沙酮
D. 纳曲酮
E. 曲马朵
18. [单选题]特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生时,首选的抗癫痫药物是
A. 乙琥胺
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥
19. [单选题]以下可用于制备亲水性凝胶骨架片的材料是
A. 聚氯乙烯
B. 聚氧乙烯
C. 羟丙基甲基纤维素
D. 蜂蜡
E. 脂肪酸
20. [单选题]肾功能减退时不需调整剂量的抗菌药物是
A. 头孢唑啉
B. 阿奇霉素
C. 左氧氟沙星
D. 亚胺培南/西司他丁
E. 异帕米星
1.正确答案 :ACDE
解析:左旋多巴用于原发性震颤麻痹症及非药源性震颤麻痹综合征,对肌肉僵直和运动困难疗效好,对改善肌肉震颤症状疗效较差,对震颤麻痹的效果一般在2~3周时显示。对中、轻度效果较好,重度或老年人较差。氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状,不可用左旋多巴治疗,因两者有拮抗作用。长期应用后出现“开关”现象(患者突然多动不安是为“开”而后又出现肌肉强直运动不能是为“关”),年龄较轻的病人易出现“开关”现象,可减少裁量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。
2.正确答案 :C
解析:本题考查GMP中药品配备所需的资源。《药品生产质量管理规范(2010年修订)》第二章质量管理第十条中药品配备所需的资源,至少包括:(1)具有适当的资质并经培训合格的人员;(2)足够的厂房和空间;(3)适当的设备和维修保障;(4)正确的原辅料、包装材料和标签;(5)经批准的工艺规程和操作规程;(6)适当的贮运条件。
3.正确答案 :BCD
解析:《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性药品管理品种:①毒性中药品种,砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。②西药毒药品种,去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。国食药监办[2008]405号文件将A型肉毒素及其制剂列入毒性药品管理。
4.正确答案 :D
解析:本题考查要点是“原发性痛经的发病原因”。原发性痛经的发病原因可能与下列因素有关:①内分泌因素,痛经多发生在有排卵月经期,此时在孕激素作用下,子宫内膜能分泌前列腺素,释放出来的前列腺素使子宫肌肉收缩,导致子宫缺血和疼痛。②子宫位置异常、子宫颈管狭窄等造成经血流通不畅而引起痛经。③精神紧张、忧郁、恐惧等精神因素可使痛阈降低,条件反射也会造成痛经。因此,本题的正确答案为D。
5.正确答案 :A
6.正确答案 :B
解析:头孢他定为第三代头孢菌素,抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟相似,对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有杀菌作用。耐青霉素酶和β-内酰胺酶。其最大特点是对绿脓杆菌的抗菌活性特别强,优于目前临床使用的所有头孢菌素和广谱青霉素类抗生素。
7.正确答案 :B
解析:麻醉药品连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖
8.正确答案 :ABCDE
9.正确答案 :B
10.正确答案 :A
11.正确答案 :D
解析:本题考查要点是“急性乙醇中毒的分期”。乙醇急性中毒成人大致可分为三期,即兴奋期、共济失调期和昏睡期,各期的界限不很分明,由前一期转向后一期的快慢亦不同。①兴奋期:眼部充血,面部潮红或苍白,眩晕,欣快感,啼笑无常,易感情用事,无忧无虑,有时行动天真,有时粗鲁无礼,或谈论滔滔,或静寂入睡等。②共济失调期:兴奋后,患者的动作逐渐笨拙,身体不稳,步态蹒跚,神志错乱,语无伦次,咬字不清等。③昏睡期:患者沉睡,呼吸缓慢而有鼾声,颜面苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,瞳孔正常或散大,心率加快,血压、体温下降,或有呕吐,大小便失禁,偶有脑水肿。如有延脑受抑制,则可引起呼吸和血管运动中枢麻痹,因而发生呼吸衰竭和循环衰竭,甚至引起死亡。因此,本题的正确答案为D。
12.正确答案 :BCE
解析:卡马西平、灰黄霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、扑米酮、利福平等为肝药酶诱导剂,能使与之伍用的其他药物代谢加速,疗效降低。氯霉素、别嘌呤醇、酮康唑、氟喹诺酮类、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、保泰松、胺碘酮、甲硝唑、眯康唑、奎尼丁等都是肝药酶抑制剂,能使与之伍用的其他药物代谢减慢。
13.正确答案 :C
解析:本题考查要点是“药物经济学评价方法”。①最小成本分析,用于两种或多种药物治疗方案的选择,虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果,这是最小成本分析与成本分析的区别,因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。②成本-效益分析,将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字,用以评估药物治疗方案的经济性。③成本-效果分析:与成本-效益分析的差异在于,药物治疗的效果不以货币为单位表示,而是用其他量化的方法表达治疗目的,如延长患者生命时间等。④成本-效用分析:是更细化的成本效果分析,效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程度),主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种,分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值)。也即它不仅关注药物治疗的直接效果,同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响,着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。以上四种方法中,主要差别在于对用药结果的不同测量上,每种方法各有其优缺点。因此,本题的正确答案为C。
14.正确答案 :A
解析:普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏,还可诱发哮喘。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应,还可使肾脏受损。抗心律失常药如胺碘酮可出现窦性心动过缓(40次/分以下)、一过性窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应。抗心绞痛药物如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心跳加快,可诱发或加重青光眼。抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏等可致思睡、头晕、口干等反应。
15.正确答案 :B
解析:异烟肼对各种类型的结核病患者均为首选药物。对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用,规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药,以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量,延长疗程,必要时注射给药。
16.正确答案 :C
17.正确答案 :C
解析:海洛因成瘾是一种慢性和反复发作的脑疾病,戒毒需要采取科学的治疗方法。为减轻成瘾者对海洛因的依赖,我国开展了使用美沙酮维持治疗(MMT)。美沙酮维持治疗是用美沙酮补充成瘾者体内内源性阿片肽量的不足,改变并使其功能低下,让成瘾者恢复其正常的生理和心理功能,像正常人一样地生活。美沙酮耐受性和成瘾性发生较慢,戒断症状较轻、口服后再注射吗啡或海洛因不能引起源有的欣快感,美沙酮能够满足成瘾者生理上对毒品的渴求,却不会使他们产生快感或出现剧烈的情绪动荡,对吸毒者造成的伤害远远小于海洛因或吗啡。
18.正确答案 :B
解析:丙戊酸钠为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。故选B
19.正确答案 :C
解析:亲水性凝胶骨架片的材料有:甲基纤维素、羟甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、聚维酮、卡波姆、聚糖等。
20.正确答案 :B
解析:肾功能减退时不需调整剂量的抗菌药物是阿奇霉素。故选B
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