骨外科学中级资格历年真题及答案(V3)

1. [单选题]导致急性胰腺炎最常见的原因是

A. 胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流
B. 饮酒
C. 流行性腮腺炎
D. 穿透性消化性溃疡
E. 胰腺外伤

2. [单选题]腰椎间盘突出症

A. 棘突间压痛
B. 髂嵴内下方压痛
C. 腰骶椎与髂后上棘之间压痛
D. 髂嵴外1/3压痛
E. 棘突旁1cm深压痛

3. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

4. [单选题]麻醉前病情评估的主要目的是

A. 认识患者以防发生麻醉错误
B. 与患者建立感情，获得患者信任
C. 了解手术方式
D. 了解患者对麻醉手术的耐受力
E. 确定麻醉方案

5. [单选题]腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是

A. 车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B. 坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C. 锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D. 致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E. 挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻

6. [单选题]发生在输血2小时内最常见的并发症是

A. 变态反应
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 细菌污染反应

7. [单选题]菌血症是指

A. 循环血液中存在活的细菌
B. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C. 各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D. 微生物侵入机体后引起的炎症反应
E. 宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

8. [单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

9. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

10. [单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是

A. 胃泡扩张
B. 膈下游离气体
C. 双侧横膈抬高
D. 肠管扩张
E. 胃内有液平

11. [单选题]与人类皮肤癌有关的致癌物是

A. 紫外线
B. 黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C. EB病毒
D. 血吸虫病
E. 单纯疱疹Ⅱ型病毒

12. [单选题]男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脉搏126次／分。

A. 感染性休克
B. 神经源性休克
C. 心源性休克
D. 损伤性休克
E. 失血性休克

13. [单选题]某儿童玩耍时不慎摔倒，颜面部着地，被人扶起后觉颈部疼痛且向左侧歪斜，不敢旋转，其最可能的是

A. 寰枢椎脱位
B. 枕颈脱位
C. Hangman骨折
D. 齿状突骨折
E. Jefferson骨折

14. [单选题]肱骨干骨折可合并损伤

A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 肌皮神经损伤
E. 腋神经损伤

15. [单选题]男性，10岁，6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛，X线片示：远端向上移位2cm，向内向后移位1/3，断端向前成角10，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是

A. 无需处理，严密观察
B. 持续性骨牵引
C. 手法复位，石膏外固定
D. 闭合复位内固定
E. 切开复位内固定

16. [单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小

17. [单选题]下列关于结肠癌的描述中不正确的是

A. 结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤
B. 结肠癌大多数为腺癌
C. 结肠癌以淋巴转移为主
D. 排便习惯与粪便性状的改变是结肠癌最早的症状
E. 结肠癌首选纤维结肠镜检查

18. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损

19. [单选题]桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为

A. Colles骨折
B. Smith骨折
C. Barton骨折
D. Monteggia骨折
E. Galeazzi骨折

20. [单选题]女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为

A. 右肾造瘘术
B. 右输尿管皮肤造口术
C. 结肠扩大膀胱术
D. 中药治疗
E. 继续抗结核治疗

1.正确答案 ：A

解析：胰腺炎的发病因素。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：2.提醒考生输血时不能与其他液体混合输注，除外等渗生理盐水。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：A

解析：小儿因为寰枢椎韧带发育不够完善，所以在跌倒时面部着地颈部过伸伤容易出现寰枢椎脱位，而枕颈关节周围的韧带坚强且周围肌群很发达，一般性的暴力难以造成脱位，枕颈脱位多见于交通伤。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

解析：小儿骨折愈合时间短，此例患者为陈旧性骨折，骨折对线尚可，有修复的希望。

16.正确答案 ：D

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

17.正确答案 ：A

解析：结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：C

解析：①Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折，均不累及关节面，骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折；②Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位，Galeazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位，两者均属于前臂骨折。

20.正确答案 ：C

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