医学影像专业知识2024真题案例分析题答案(V2)

1. [单选题]MRI检查的禁忌证是( )。

A. 心肾功能严重衰竭
B. 对比剂过敏
C. 急性脑外伤
D. 患者装有心脏起搏器
E. 严重冠心病患者

2. [单选题]肺部空腔性病变常见于( )。

A. 肺癌
B. 结核厚壁空洞
C. 虫蚀样空洞
D. 支气管扩张
E. 气胸

3. [单选题]下列关于右心造影的说法，不正确的是( )。

A. 需通过肺循环
B. 微泡直径须小于5μm
C. 需通过体循环
D. 不需通过肺循环
E. 需通过肺循环与体循环

4. [单选题]下列与肝硬化声像图表现不符的是( )。

A. 肝形态失常
B. 肝静脉显示正常
C. 肝门右移
D. 肝实质粗大点状回声并有结节感
E. 肝右叶缩小，左叶及尾状叶增大

5. [单选题]超声声学造影的临床应用范围不包括( )。

A. 浅表器官
B. 腹部及盆腔器官
C. 心血管疾病
D. 胎儿
E. 外周血管

6. [单选题]下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤？( )

A. 星形细胞瘤
B. 脑膜瘤
C. 淋巴瘤
D. 少突胶质细胞瘤
E. 髓母细胞瘤

7. [单选题]蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为( )。

A. 侧脑室内高密度影
B. 三脑室内高密度影
C. 外侧裂池内高密度影
D. 基底节压高密度影

8. [单选题]主动脉弓离断是指( )。

A. 主动脉缺如
B. 升主动脉和主动脉弓与降主动脉之间没有连接
C. 降主动脉中断
D. 主动脉弓内径明显变窄
E. 升主动脉通过导管动脉与降主动脉连接

9. [单选题]骨与软组织疾病一般首选影像学检查方法为( )。

A. 透视
B. X线
C. 超声
D. CT
E. MRI

10. [单选题]多发性骨髓瘤的表现，哪项是错误的？( )

A. 发病年龄多在40岁以上
B. 好发于长骨
C. 多有持续性钝痛
D. 具有不同程度的贫血
E. 尿中本周蛋白阳性

11. [单选题]下列哪种疾病仍然把X线当作首选方法？( )

A. 胃肠道肿瘤
B. 颅脑外伤
C. 四肢外伤
D. 泌尿系炎症
E. 肺部肿瘤

12. [单选题]肺静脉的脉冲波多普勒频谱中的负向波(AR波)，出现于( )。

A. 心房的舒张期
B. 心房的收缩期
C. 心房的快速射血期
D. 心房的等容收缩期
E. 心室的快速舒张期

13. [单选题]下述各项均能在食管上直接形成压迹，但( )除外。

A. 肺动脉
B. 主动脉弓
C. 左主支气管
D. 降主动脉
E. 左心房

14. [单选题]-患者行肝移植手术后，出现发热黄疸，应首选的检查方法是( )。

A. 彩色多普勒超声
B. CT
C. 血管造影
D. MRI
E. X线检查

15. [单选题]与胎儿染色体异常的关系最密切的指标是( )。

A. 心脏比增大
B. 左心室强光点
C. 肠管回声增强
D. 鼻骨缺失
E. 颈项部透明层(NT)厚度

16. [单选题]下列符合心肌超声造影要求的是( )。

A. 微气泡较大从末梢静脉进入右心
B. 微气泡直径小于10μm
C. 微气泡直径小于红细胞，但大于8μm
D. 微气泡直径小于5μm
E. 选择密度大于固体的微气泡

17. [单选题]下列选项中，不是化脓性脑脓肿CT表现的是( )。

A. 可有占位效应
B. 强化环完整、均匀、光滑
C. 可见气液平
D. 强化环厚薄不均
E. 周围可有低密度水肿

18. [单选题]Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的影像学表现，下列哪一项描述不对？( )

A. 呈高低混杂肿块
B. 肿状形态不规则.边界不清
C. 肿瘤内多数可见有斑点状钙化或坏死
D. 增强扫描无强化
E. 明显而广泛的周围水肿

19. [单选题]超声耦合剂的作用是( )。

A. 润滑
B. 保护皮肤
C. 增加透声性
D. 延长探头使用时间
E. 减少音瓣

20. [单选题]颅内最常见的肿瘤是( )。

A. 星形细胞肿瘤
B. 髓母细胞肿瘤
C. 脑膜肿瘤
D. 转移肿瘤

1.正确答案 ：D

解析：MRI检查绝对禁忌证：安装心脏起搏器者；人工瓣膜置换术后患者；体内有铁磁性血管夹者；眼球内有金属异物者；高烧患者。相对禁忌证：扫描野内或附近含有铁磁性物品，如有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查，体内有金属药泵者忌行相应部位检查，有宫内节育器者不能做盆腔检查；幽闭恐惧症病人：不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人。

2.正确答案 ：D

解析：空腔壁的厚度一般在1mm以下，厚度均匀，内外缘均光滑，可有液平，多见于支气管扩张；而空洞是指肺内均有完整的壁包绕的含气腔隙，壁的厚度在1mm以上，薄壁空洞多见于肺结核，厚壁空洞可见于肺癌、肺结核、肺脓肿。

3.正确答案 ：D

解析：右心造影需通过肺循环和体循环。

4.正确答案 ：B

解析：肝硬化声像图特点：肝脏轮廓形态变化，肝硬化早期肝脏肿大，但形态正常，表面尚平滑。后期肝脏各径线测值显著小于正常。部分病例随病程进展显示肝右叶明显萎缩，左叶轻微萎缩或有肿大倾向。门脉性肝硬化肝表面呈锯齿状改变，坏死后性肝硬化表面显示粗大的结节，当其直径>3mm时，肝表面出现明显凸凹不平，在腹壁和肝之间存在腹水时而更易见到，所有肝硬化患者的肝缘变钝。

5.正确答案 ：D

解析：超声造影的适应证：①腹腔实质性脏器、小器官（甲状腺、乳腺）以及腹膜后肿瘤的定性诊断以及早期发现。如肝脏肿瘤术前检查可以判断卫星病灶的数目、位置，避免“抓大放小”，提高治疗效果；②血管狭窄、闭塞或血管畸形等的明确诊断，以及血栓子良恶性的判断；③外伤性疾病的明确诊断，腹部闭合性创伤怀疑肝脾非完全性破裂时行超声造影可通过观察肝脾实质内是否有造影剂异常灌注、聚集进行判断；④引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗，有助于选择合适的介入治疗窗，避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血：肾脏囊肿介入治疗前行超声造影检查可疑明确判断囊性暗区与集合系二者之间的关系；⑤心脏二维图像不理想、缺血性心脏病的诊断以及心脏占位病变如肿瘤、血栓等的检测。

6.正确答案 ：B

解析：脑膜瘤属颅内脑外肿瘤，而星形细胞瘤、淋巴瘤、少突胶质细胞瘤和髓母细胞瘤均属颅内脑内肿瘤。

7.正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为外侧裂池内高密度影。

8.正确答案 ：B

解析：主动脉弓离断(IAA)，又称主动脉弓缺如是指升主动脉与降主动脉之间没有连接。是一种罕见的先天性心血管畸形，误、漏诊率及手术死亡率高。

9.正确答案 ：B

解析：由于检查方法简便、费用较低，目前X线平片仍是骨、关节和软组织疾病常用的首选检查方法。

10.正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤起于红骨髓，好发于富含红骨髓的部位，如颅骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等。

11.正确答案 ：C

解析：X线检查为骨、关节系统疾病临床诊治最常用的和首选的检查方法。

12.正确答案 ：B

解析：心房的收缩期，心房的压力最高，肺静脉出现负向波（AR波）。

13.正确答案 ：A

解析：食管的3个压迹：主动脉弓压迫食管左侧壁，相当于第4胸椎水平；左主支气管压迫食管左前壁，相当于第4胸椎下缘水平；左心房压迫食管前壁。在老年人，明显迂曲的降主动脉可在食管下端后缘造成另一个压迹。

14.正确答案 ：A

解析：彩色多普勒超声能够比较清晰的显示移植肝的二维结构以及血流动力学状态，它对肝移植术后肝动脉并发症的诊断具有重要价值，已成为肝移植病人术后的首选检查手段。

15.正确答案 ：E

解析：颈项部透明层(NT)厚度与染色体异常的关系密切，NT异常者有10%合并染色体异常.主要为染色体非整倍体异常，包括21-三体、18-三体和X单体(45，XO)，另外还有13-三体、15-三体、三倍体等。

16.正确答案 ：D

解析：微气泡直径小于5μm，可通过左心进入冠脉在心肌的小分支。

17.正确答案 ：B

解析：脑脓肿化脓期包膜轻度强化，一般环壁略厚而不均匀，外缘模糊；薄膜形成期，包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点，而且强化明显。

18.正确答案 ：D

解析：Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的影像学表现：①肿瘤呈弥漫浸润生长，形态不规整，与脑实质分界不清，半数以上肿瘤有囊变，易发生大片坏死和出血，肿瘤血管形成不良，血脑屏障结构不完整；常见广泛的周围水肿；②CT平扫多呈混杂密度，高密度常为瘤内出血，钙化密度更高，低密度为坏死或囊变，增强扫描强化明显，为不规则的环状或花环状或壁结节强化。

19.正确答案 ：C

解析：耦合剂的主要作用是排除探头与工件表面之间的空气，使超声波能有效地传入工件，保证探测面上有足够的声强透射率，以达到检测的目的。此外，有一定流动性的耦合剂还可以减小摩擦，在用直接接触法检测时对探头在工件上移动起到润滑的作用。

20.正确答案 ：A

解析：星形细胞瘤是最常见的颅内肿瘤，发病居颅内肿瘤第一位。

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