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[单选题]女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是
A. 呋塞米
B. 甘露醇
C. 螺内酯
D. 布美他尼
E. 依他尼酸
[单选题]与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是
A. 蛋白激酶A
B. 小G蛋白
C. 酪氨酸蛋白激酶
D. 异源三聚体结构的G蛋白
E. 蛋白激酶G
正确答案 ：D
解析：7次跨膜结构受体即七跨膜受体，它是由一条肽链组成的糖蛋白，完整的肽链中有7次跨膜α-螺旋区段，在膜外侧结合配体、使受体变构后将信号传递到细胞内。此受体的胞内侧的第2和第3个环状结构能与膜蛋白G蛋白相结合，所以这种受体又称为G蛋白偶联受体。此G蛋白为异源三聚体G蛋白（由α、β、γ三个亚基组成）。 蛋白激酶A(PKA)在AC-cAMP-PKA信息转导通路中是第二信使cAMP的靶分子，其可催化效应蛋白质（或酶）发生磷酸化修饰，将信号传至效应分子产生生物学效应。小G蛋白是一类低分子量单体G蛋白，它们在多种细胞信号转导途径中亦具有开关作用。Ras是第一个被发现的小G蛋白。酪氨酸蛋白激酶(TPK)能与单跨膜受体偶联，即酶偶联受体，是酶偶联受体介导的信号转导途径中第一个被激活的蛋白激酶。
[单选题]属于良性局部侵袭性的骨肿瘤是
A. 骨纤维异样增殖症
B. 骨软骨瘤
C. 骨囊肿
D. 骨嗜酸性肉芽肿
E. 骨巨细胞瘤
正确答案 ：E
解析：此题所有选项均属于良性骨肿瘤范畴，但其中只有骨巨细胞瘤是良性肿瘤局部有侵袭性生长行为，因此有人把骨巨细胞瘤定为良恶之间不确定性的骨肿瘤。骨肿瘤的性质不单是看组织细胞的病理表现，临床行为也要考虑，只有这样才能确定正确的治疗方法。因此，标准答案为E。
[单选题]男，78岁。有心房颤动、肾功能不全和前列腺肥大史。患帕金森病7年，长期使用多巴丝肼（0.25g，3～4次/日）治疗。近6个月来白天药效维持时间明显缩短，夜间有视幻觉、睡眠差。对该患者，恰当的药物治疗是
A. 加用苯海索（安坦）
B. 加用金刚烷胺
C. 加大多巴丝肼剂量
D. 加用培高利特
E. 加用普拉克索
正确答案 ：E
解析：本题考查的知识点是帕金森病后期的药物治疗问题。患者目前主要问题是出现药效减弱和视幻觉，有心脏病、肾功能不全和前列腺肥大的合并症。苯海索会增加视幻觉、抗胆碱能作用影响排尿，不适合。目前多巴丝肼剂量已经较大，增加剂量会明显影响排尿、失眠和幻觉，不宜再加大。培高利特因可能导致严重不良反应，已经不再推荐使用。对此例患者，单纯加用金刚烷胺，恐难以明显改善，而且不适合肾功能不全者。普拉克索为多巴胺受体激动剂，疗效明确，相对安全，不影响患者的合并症，适合使用。
[单选题]患者，女，30岁，平时吸烟，曾患慢性肝炎，1个月前因妊娠42天行人工流产术，术后要求采取避孕措施。最合适的避孕措施为
A. 阴茎套
B. 口服避孕药
C. 安全期避孕
D. 长效避孕针
E. 皮下埋置剂避孕
正确答案 ：A
解析：慢性肝炎患者且为人工流产术，避孕最合适的措施应为阴茎套。故选A。
[单选题]2～12岁小儿体重计算公式
A. 年龄×2+7
B. 年龄×2+5
C. 年龄×2+6
D. 年龄×2+9
E. 年龄×2+8
正确答案 ：E
解析：速记口诀：灵（龄）儿(2)，加(+)我吧(8)。
[单选题]高血压伴有哮喘不宜选用
A. 卡托普利
B. 心得安
C. 维拉帕米
D. 硝苯地平
E. 尼莫地平
正确答案 ：B
解析：心得安为β受体阻断剂，可导致支气管平滑肌收缩而加重哮喘发作，因此禁用与伴有哮喘患者。严格来说卡托普利因为导致干咳，伴哮喘时也不适宜应用，但相对于β受体阻滞剂，其危害要小的多，所以最佳答案选择B。
[单选题]男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是
A. 胆碱能系统亢进
B. 肾上腺素能系统抑制
C. 胆碱能系统抑制
D. 肾上腺素能系统亢进
E. 5-HT系统亢进
正确答案 ：A
解析：新斯的明为治疗重症肌无力常用药物，为胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱递质水解减少。副交感神经节后纤维为胆碱能神经，通过释放乙酰胆碱产生副交感神经兴奋的表现。因此，当新斯的明作用过强时，可导致胆碱能神经释放的递质水解减少，在局部堆积而持续激动乙酰胆碱受体，产生类似副交感神经兴奋的表现。本题中出现的呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状为副交感神经兴奋的表现，因此可判断为胆碱能系统亢进所导致。
