男，71岁。诊断为肾癌，肾癌的主要表现不包括

[单选题]男，71岁。诊断为肾癌，肾癌的主要表现不包括

A. 血尿
B. 肿块
C. 疼痛
D. 血沉快
E. 低血压

正确答案 ：E

解析：早期肾癌一般无症状，中晚期出现"肾癌三联征"（血尿、腰痛、腹部肿块）。目前，"肾癌三联征"的临床出现率不到15%，无症状肾癌发病率逐年升高，国内文献报道其发病率为13.8%～48.9%，国外报道高达50%，大多数为偶然（体检或做其他身体检查）诊断出来。10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为：高血压、贫血、疲劳、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。30%为转移性肾癌，可因肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。

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[单选题]骨折临床愈合后，骨痂的改造塑型主要取决于( )。

A. 外固定的牢固性
B. 肢体活动和负重所形成的应力
C. 局部血液供应情况
D. 骨痂的多少
E. 是否很好配合理疗、按摩及药物治疗

正确答案 ：B

[多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

A. 氯己定
B. 苯扎溴铵
C. 碘伏
D. 过氧乙酸
E. 戊二醛

正确答案 ：ABCD

[多选题]患者活动方面常见的护理问题为 ( )

A. 认知障碍
B. 躯体移动障碍
C. 活动无耐力
D. 有活动无耐力的危险
E. 有废用综合征的危险

正确答案 ：BCDE

解析：活动方面常见的护理问题有躯体移动障碍、活动无 耐力、有活动无耐力的危险、有废用综合征的危险等。

[单选题]目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是

A. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术
B. 耻骨后前列腺摘除术
C. 经会阴前列腺切除术
D. 经尿道前列腺电切术
E. 前列腺激光切除术

正确答案 ：D

解析：经尿道前列腺电切术(TURP)是BPH外科治疗的金标准。主要适用于治疗前列腺体积在80ml以下的BPH患者，根据术者技术熟练程度适当放宽对前列腺体积的限制。因冲洗液吸收过多导致的血容量扩张及稀释性低钠血症发生率约2%，危险因素有术中出血多、手术时间长和前列腺体积大等。

[多选题]肛裂的临床表现为( )

A. 便秘
B. 粪便表面有血迹
C. 肛门前或后中线可见梭形创面
D. 排便时及排便后有疼痛
E. 肛门附近可见前哨痔

正确答案 ：ABCDE

解析：一疼痛：患者排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，随时间推移肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干 ----更痛”的恶性循环现象。二便血：便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现，或仅染红手纸，也常伴有粘液但不与大便相混，有时候也出现流血达到数毫升，这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。三便秘：便秘是造成肛裂的诱发因素之一。

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