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[单选题]发生率最高的疝是
A. 腹股沟斜疝
B. 腹肌沟直疝
C. 股疝
D. 切口疝
E. 脐疝
[单选题]患者,女,40岁,体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后,病理诊断为肺的炎性假瘤,不符合炎性假瘤的病变是
A. 纤维组织增生
B. 肉芽肿形成
C. 小血管增生
D. 单核、淋巴细胞浸润
E. 肺泡上皮增生
正确答案 :B
解析:肺炎性假瘤本质上是炎症,由肉芽组织、炎细胞、增生的实质细胞和纤维结缔组织构成,为境界清楚的瘤样病变。肉芽肿是炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状的病灶,肉芽肿性炎是一种特殊类型的慢性炎症。
[单选题]炎症时白细胞释放的介质是
A. 血管活性胺
B. 纤维蛋白多肽
C. 补体
D. 缓激肽
E. 纤维蛋白降解产物
正确答案 :A
解析:参与和介导炎症反应的化学因子称为化学介质或炎症介质。包括①细胞释放的介质:如血管活性胺、花生四烯酸代谢产物、血小板激活因子、细胞因子、活性氧和一氧化氮、白细胞溶酶体酶、神经肽;②血浆中的炎症介质如激肽系统、补体系统、凝血系统/纤维蛋白溶解系统。其中血管活性胺包括组胺和5-羟色胺,组胺主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放;5-羟色胺主要存在于血小板中。
[单选题]女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤表现的是
A. 小腿疼痛、活动受限
B. 足背屈、外翻功能障碍
C. 小腿淤血、肿胀
D. 足背动脉触不清
E. 膝关节屈伸受限
正确答案 :B
解析:腓总神经损伤的临床表现:腓总神经易在膝部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,以及伸趾功能丧失,呈屈曲状态,小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。
[单选题]男,32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分,BP105/75mmHg,双肺呼吸音清,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是
A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 房间隔缺损
C. 肥厚型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 冠心病
正确答案 :C
解析:青年男性,其兄猝死,且患者出现活动后心悸、胸痛、喘息,考虑患者合并遗传性心脏病。患者心脏听诊可闻及胸骨左缘第4肋间收缩期喷射样杂音,且心脏无明显增大,考虑患有肥厚性心肌病。由于左心室增厚,左室流出道面积减少,收缩期出现喷射样杂音。 【避错】选项中只有C是遗传性疾病。冠心病一般见于中老年人,一般表现为胸痛,心电图及心肌酶改变;风湿性心脏病具有风湿性疾病病史。