2024医院药学副高智能在线题库(R1)

1. [单选题]男性，60岁，有肺气肿病史，发热咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形，诊断为克雷伯杆菌肺炎，抗菌治疗上选择

A. 万古霉素
B. 苯唑西林
C. 庆大霉素+利福平
D. 阿米卡星+头孢西丁
E. 阿米卡星+红霉素

2. [单选题]氯化钠注射液属于哪种类型注射剂( )

A. 注射用无菌粉末
B. 溶液型注射剂
C. 混悬型注射剂
D. 乳剂型注射剂

3. [多选题]比表面积的常用测定方法( )

A. 光散射法
B. 气体吸附法
C. 气体透过法
D. 沉降法
E. 光透过法

4. [单选题]预防动脉粥样硬化应首先防治

A. 高脂血症
B. 高血压
C. 口腔疾病
D. 心脏病
E. 糖尿病

5. [多选题]关于剂型的说法正确的是

A. 药物为适应治疗和预防的需要而制成药物的应用形式称为药物剂型
B. 同一药物剂型不同，其作用持续时间可以不同
C. 同一药物剂型不同，其副作用相同
D. 同一药物剂型不同，其作用一定相同
E. 适宜的剂型能完全改变某些药物的作用

6. [单选题]属医院药检室主要工作范畴的是

A. 负责药品预算统计
B. 本院制剂用原料药、半成品、成品的质量控制
C. 了解临床用药情况，介绍新药
D. 药品调配、制剂工作
E. 督促检查毒性、麻醉、精神和贵重药品的使用管理

7. [单选题]青霉素分子中所含的手性碳原子数应为

A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个
E. 5个

8. [单选题]患者女性，65岁。经冠脉造影诊断为左心室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿，下列药物最为有效的是

A. 呋塞米
B. 肾上腺素
C. 米诺地尔
D. 普萘洛尔
E. 螺内酯

9. [单选题]可以使环孢素浓度上升的药物为　

A. 头孢菌素
B. 利福平
C. 酮康唑
D. 维生素C
E. 维生素B

10. [单选题]地高辛的正性肌力表现为

A. 增强衰竭心脏作功，增加心输出量
B. 通过降低心脏负荷以改善收缩功能
C. 提高心室顺应性
D. 心肌收缩最高张力提高，但最大缩短速率减低
E. 心肌最大缩短速率提高，但收缩最高张力减低

11. [单选题]顽固性心力衰竭可选用的药物是

A. 多巴胺
B. 阿托品
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 酚妥拉明

12. [单选题]以下关于QbD理念的叙述错误的是( )

A. 是指质量不是通过检验实现的，而是通过设计赋予的
B. 根据QbD理论，研究者需要对各个影响因素的作用机制及其相互关系，开展深入和系统的研究
C. 其主旨是药品的制剂处方和工艺参数的合理设计是其质量的根本保障，而成品的测试只是质量的验证
D. 常用单变量的实验数据来优化处方和制备工艺参数，并根据实验数据来确定质量标准

13. [单选题]有关全营养混合液的描述，错误的是

A. 高浓度葡萄糖被稀释，渗透压降低
B. 无菌环境下配制，输注过程中无需排气及更换输液瓶，减少污染机会
C. 根据病情及生化检查，酌情添加各种电解质溶液
D. 应补充脂溶性维生素或微量元素
E. 可加正规胰岛素适量

14. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，按劣药论处的情形包括

A. 变质的
B. 超过有效期的
C. 擅自添加香料的
D. 不注明生产批号的
E. 国家药品监督管理部门规定禁止使用的

15. [多选题]用药咨询是

A. 药师应用所掌握的药学知识和药品信息，承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务
B. 药师参与全程化药学服务的重要环节
C. 对临床合理用药具有关键性作用
D. 对保证合理用药有重要意义
E. 只是针对患者的药学服务

16. [多选题]慢性阻塞性肺病影响呼吸、感知和全身，其发病的主要危险因素有

A. 吸烟
B. 感染
C. 变态反应
D. 大气污染和粉尘
E. 副交感神经功能亢进、气道高反应性

17. [多选题]甲状腺功能亢进的治疗药物是

A. 丙硫氧嘧啶
B. 甲巯咪唑
C. 甲状腺素
D. 放射性碘
E. 碘及碘化物

18. [多选题]以下对"可在乳汁中排泄的药物的特性"的叙述中，正确的是

A. 弱碱性
B. 分子量小于200
C. 极易在水中溶解
D. 极易溶解在脂肪中
E. 在母体血浆中处于游离状态

19. [多选题]下列关于凝胶剂的叙述正确的是

A. 凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂
B. 凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统
C. 氢氧化铝凝胶为单相分散系统
D. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液
E. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入NaOH中和，才能形成凝胶剂

20. [单选题]伴有冠心病的高血压患者宜用

A. 硝苯地平
B. 维拉帕米
C. 尼莫地平
D. 尼群地平
E. 非洛地平

1.正确答案 ：D

解析：克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉紊、丁胺卡那霉素,可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如头孢孟多、头孢西丁、头孢噻肟等。哌拉西林、美洛西林与氨基糖苷类联用疗效亦佳。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：BC

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：B

解析：医院的药检任务有：制定和修改质量管理制度、检验规程；负责自制制剂半成品和成品的检验；负责可疑有质量问题的原料药的检验；定期对注射用水进行检验；检测自制制剂的留样观察品；负责检查每批聚乙烯包装容器；负责控制区、洁净区洁净度的监测；当检测中发现不合格制剂或自配制剂不合格时，应立即与有关部门联系生产部门进行调整，不合格产品应销毁；临床发现有药品质量问题，药检人员应查找原因，对药品进行测定，不合格产品应监督停用；负责制剂质量的统计分析，填写月报表。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭的患者，呋塞米能迅速增加全身静脉血容量，降低左心室充盈压，减轻肺瘀血。米诺地尔由于降压作用可反射性引起心跳加快。螺内酯适用于慢性心力衰竭患者，而不适用于急性左心衰竭并发肺水肿。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：在心力衰竭时，因心输出量不足，交感张力增加，外周阻力增高，肺充血和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。应用酚妥拉明扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左心室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。而肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺则可增加心肌耗氧量，加重心力衰竭。治疗量的阿托品对血管和血压无明显影响。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：根据病情、生化检查及机体状态，酌情添加脂溶性维生素及微量元素。

14.正确答案 ：BCD

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。 第四十九条禁止生产、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： (一)未标明有效期或者更改有效期的； (二)不注明或者更改生产批号的； (三)超过有效期的； (四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； (五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； (六)其他不符合药品标准规定的。

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：ABDE

解析：解析：备选择答案C不正确，变态反应不是慢性阻塞性肺病发病的主要危险因素。

17.正确答案 ：ABDE

18.正确答案 ：ABE

解析：解析：备选答案C、D不正确。乳母用药后药物可能进入乳汁，一般不超过母亲摄入量的1%~2%；分子量小于200的药物、在脂肪与水中都有一定溶解度，较易通过细胞膜，容易进入乳汁；极易在水中溶解(C)或极易溶解在脂肪中(D)的药物不容易进入乳汁。

19.正确答案 ：ABDE

解析：凝胶剂指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分，属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中，具有触变性，也称混悬凝胶剂，如氢氧化铝凝胶。局部应用的凝胶剂系单项分散系统，又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。卡波姆是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物，商品名为卡波普(carbopol)，其分子中存在大量的羧酸基团，与聚丙烯酸有非常相似的理化性质，在水中能迅速溶胀，但不溶解。因分子结构中的羧酸基团而使其水分散液呈酸性，1%的水分散液pH值约3.11，黏度较低；当用碱中和时，随大分子的不断溶解，黏度会逐渐上升，在低浓度时形成澄明溶液，浓度较大时形成半透明状凝胶，pH值为6～11时黏度和稠度最大。

20.正确答案 ：A

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