心包积液最突出的临床症状是

[单选题]心包积液最突出的临床症状是

A. 干咳
B. 吞咽困难
C. 呼吸困难
D. 胸痛
E. 腹胀

正确答案 ：C

解析：心包积液是指由于心包疾患或其他病因导致心包壁层与脏层之间存在液体，将脏壁两层分离。当积液迅速或积液量达到一定程度时，支气管、肺、大血管受压引起肺淤血，呼吸困难是最突出的症状，呼吸困难严重时，可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的症状。

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[单选题]反映诊断试验可靠性的指标是

A. 灵敏度
B. 特异度
C. 约登指数
D. 阳性似然比
E. 符合率

正确答案 ：E

解析：评价试验可靠性的指标有： 　　(1)变异系数：该指标适用于作定量测定试验的可靠性分析。 　　(2)符合率：适用于作定性测定试验的可靠性的分析。它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。 　　(3)KAppA值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。

[单选题]女，47岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史6年，痛风史4年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺酰胺
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

正确答案 ：D

解析：吡嗪酰胺会提高血液中的尿酸，故痛风者不能用。

[单选题]女，40岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

A. 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗
B. 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗
C. 单纯化学治疗
D. 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗
E. 化学治疗，同时口服甲状腺抑制剂

正确答案 ：D

解析：甲状腺癌者要求做颈清扫淋巴结。

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