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[单选题]女性,42岁,已生育,诊断为葡萄胎,子宫超过孕14周大,首选治疗方案( )
A. 先清宫再切除子宫
B. 直接切除子宫
C. 部分子宫切除
D. 清除宫腔内容物
E. 先化疗再清宫
[单选题]女,15岁,14岁月经初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为
A. 青春期功能失调性子宫出血
B. 更年期功能失调性子宫出血
C. 更年期综合征
D. 原发性痛经
E. 继发性痛经
正确答案 :D
解析:原发性痛经在青少年常见,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,月经来潮第1天疼痛最剧,常为下腹痉挛性疼痛,历时2~3天。有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,甚至晕厥。妇科检查无异常发现。
[单选题]关于肛查的内容,完全正确的是
A. 胎先露、宫颈扩张程度、胎头下降情况
B. 是否破膜、骨盆腔大小、胎方位
C. 宫颈软硬度、宫口扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小、确定胎位、胎头下降
D. 胎先露、宫口扩张程度、摸清胎头矢状缝
E. 确定胎方位、宫口扩张程度、胎头下降情况、是否破膜
正确答案 :C
解析:能了解宫颈软硬度、薄厚,宫口扩张程度,是否破膜,骨盆腔大小,确定胎方位及胎头下降程度。肛查方法:产妇仰卧,两腿屈曲分开,检查前用消毒纸覆盖阴道口避免污染。检查者右手示指戴指套蘸润滑剂伸入直肠内,拇指伸直,其余各指屈曲。示指向后触及尾骨尖端,了解尾骨活动度,再触摸两侧坐骨棘是否突出并确定胎头高低,然后用拇指端掌侧探查宫口,摸清其四周边缘,估计宫颈消退情况及宫口扩张厘米数。宫口近开全时仅能摸到一个窄边,宫口开全时摸不到宫口缘。未破膜者在胎头前方可触到有弹性的胎胞;已破膜者能直接触到胎头,若无胎头水肿,还能扪清颅缝及囟门位置,有助于确定胎方位。
[多选题]关于妊娠剧吐的病人的治疗,下述正确的是
A. 对精神情绪不稳定的孕妇给予心理治疗
B. 尽量鼓励进食
C. 明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质
D. 营养不良者静脉补充必需氨基酸、脂肪乳
E. 适当利尿,每日维持尿量1000ml以上
正确答案 :ACD
解析:对情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗。应住院治疗,明确失水量及电解质紊乱情况,每日补液量不少于3000ml,尿量维持在1000ml以上。营养不良者,静脉补充必需氨基酸,脂肪酸。故正确答案为ACD