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[单选题]肥厚型心肌病的临床诊断主要依据
A. 超声心动图检查示室间隔增厚,舒张期其厚度与左室后壁厚度之比≥1.3
B. 心电图出现异常Q波
C. 胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音
D. 心绞痛症状
E. 心脏有舒张功能障碍
[单选题]下列不属于心身疾病的是
A. 精神分裂症
B. 冠心病
C. 消化性溃疡
D. 糖尿病
E. 高血压
正确答案 :A
解析:心身疾病的分类:①循环系统:原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、功能性期前收缩、原发性青光眼;②呼吸系统:支气管哮喘、神经性呼吸困难、神经性咳嗽;③消化系统:消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂、过敏性结肠炎、神经性呕吐、神经性压食;④神经系统:偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经功能紊乱;⑤内分泌系统:糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症;⑥泌尿系统:夜尿症、神经性尿频;⑦皮肤:神经性皮炎、瘙痒症、过敏性皮炎、荨麻症、湿疹、多汗症;⑧耳鼻喉:梅尼埃病、过敏性鼻炎、耳鸣、晕车;⑨生殖系统:月经期不正常、无月经症、痛经、更年期综合征、阳痿、早泄、阴痹、不孕症;⑩骨骼肌肉系统:类风湿关节炎、全身性肌肉痛、脊椎过敏症、书写痉挛、痉挛性斜颈、颈腕综合征、面部痉挛。
[单选题]临床进行膀胱穿刺时,可不进入腹膜腔以减少感染,其根据是
A. 膀胱位于盆腔上方
B. 膀胱位置浅表,不必打开腹膜腔
C. 膀胱是腹膜间位器官
D. 膀胱体直接与腹前壁相邻
E. 膀胱随尿液充盈程度不同而发生位置变化
正确答案 :E
解析:膀胱空虚时全部位于盆腔内,充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方,此时,可在耻骨联合上方施行穿刺术,不会伤及腹膜和污染腹膜腔。因此正确答案为E。
[单选题]女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.01。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样内容物。镜检:溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是
A. 慢性胃溃疡
B. 慢性胃溃疡合并出血
C. 慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D. 慢性胃溃疡合并出血、穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
E. 溃疡型胃癌合并出血、穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
正确答案 :D
解析:本例患者长期腹部隐痛,镜检系慢性胃溃疡,因呕吐物为棕褐色并有柏油样大便,突发腹部剧痛,腹部紧张,肠鸣音消失,逐渐神志不清,血压测不出,呼吸微弱,最后死亡。故本例应诊断为慢性胃溃疡合并出血、穿孔、伴急性弥漫性腹膜炎。
[单选题]当患者要求住院医师开具精神药品时,该医师应当遵循的伦理要求是
A. 严守法规
B. 公正分配
C. 加强协作
D. 合理配伍
E. 对症下药
正确答案 :A
[单选题]肉芽组织的作用不包括
A. 抗感染创面
B. 填补创口和组织缺损
C. 机化渗出物
D. 包裹渗出物
E. 连接组织缺损,保持器官完整性
正确答案 :E
解析:肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名,为幼稚阶段的纤维结缔组织。肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
[单选题]男性,23岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是
A. 血白细胞总数和分类检查
B. 颅脑CT扫描
C. 反复测量体温
D. 抽血作细菌培养
E. 腰椎穿刺查脑脊液
正确答案 :E
解析:蛛网膜下腔出血首先检查脑脊液。
[单选题]围婚保健包括
A. 婚前医学检查、婚前卫生指导和婚后婚姻咨询
B. 婚前精神病学、婚前卫生指导和婚前卫生咨询
C. 婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询
D. 婚前医学检查、婚前婚姻关系指导和婚前卫生咨询
E. 婚前遗传检查、婚前心理学指导和婚后婚姻关系咨询
正确答案 :C
解析:围婚期所谓围婚期,是指从确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时期。包括婚前、新婚及孕前三个阶段包括婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。
[单选题]某病早期治疗效果好,若漏诊后加重,对此病的诊断试验应特别注重
A. 提高阴性预测值
B. 提高阳性预测值
C. 降低假阳性率
D. 提高特异度
E. 提高灵敏度
正确答案 :E
解析:灵敏度是评价某项检查检出某病能力的大小。
[单选题]18岁未婚女孩,两个月来感觉消瘦、乏力,一个月来发现腹部增大迅速,原来的裤子全穿不下,而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠,叩诊不满意。肛查子宫正常大小,其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水,下列哪种辅助检查方法不适宜
A. 超声波检查
B. 腹部X线平片
C. 肿瘤标志物检查
D. CT检查
E. 经腹壁穿刺检查
正确答案 :E
解析:经腹壁穿刺检查不适宜,若穿破卵巢囊肿,内容物溢入腹腔。若为恶性,则增加扩散、种植的危险。其他方法均可选择使用。B超简单、快速、准确、无创,为首选。