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[单选题]腰骶椎特殊试验不包括
A. 旋颈试验
B. 直腿抬高试验
C. 摇摆试验
D. 屈颈试验(Linder征)
E. 弯腰拾物试验
[单选题]DIC治疗下列正确的是
A. 首先治疗DIC,然后处理原发病
B. 对早期疑似DIC可用肝素治疗
C. 一经确诊为DIC,应立即行抗凝治疗
D. 在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗
E. DIC后期禁用肝素治疗
正确答案 :C
解析:播散性血管内凝血的治疗原则是序贯性,及时性,个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除,抗凝治疗,凝血因子补充,抗纤溶疗法,溶栓治疗及对症处理等,一经确诊为DIC,应立即行抗凝治疗,故本题答案选择C。
[多选题]原发性十二指肠憩室的肠壁组成为( )
A. 黏膜
B. 黏膜下层
C. 黏膜肌层
D. 固有肌层
E. 浆膜层
正确答案 :ABE
解析:原发性十二指肠憩室是因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷,由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。故组成有黏膜、黏膜下层、浆膜层,本题答案选择ABE。
[多选题]丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有
A. 寒战、高热
B. 局部红肿热痛
C. 面部蝴蝶状红斑
D. 常有化脓
E. 与丝虫病有关
正确答案 :AB
解析:丹毒(erysipelas)是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。两者共同的临床表现有寒战、高热和局部红肿热痛,本题答案选择AB。
[单选题]胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法,仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时,下一步处理是
A. 动脉血管造影
B. 对症支持治疗+化疗
C. 观察,定期复查CT
D. 手术探查,部分切除、活检
E. 手术探查,胰十二指肠切除术
正确答案 :E
解析:经细针穿刺活检后,仍不能确诊的,并在诊断上倾向于胰头癌者,应手术探查,术中切除胰十二指肠,术后常规再送活检,本题答案选择E。
[单选题]动脉瘤的主要特点是( )
A. 压迫症状
B. 局部肿胀
C. 搏动性肿物
D. 破裂出血
E. 听诊连续性两期杂音
正确答案 :C
[单选题]男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是
A. 桡神经
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 臂丛神经
E. 以上皆不正确
正确答案 :A
解析:桡神经损伤:肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要分布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为"垂腕",各手指掌指关节不能伸直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。
[单选题]下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是( )
A. 甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法
B. 行甲状腺大部切除术患者应服用甲状腺素片
C. 术前基础代谢率应降至<+20%,脉率<90次/分以下,方可手术
D. 通常需切除腺体的70%~80%
E. 手术必需保存两叶腺体背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺
正确答案 :D
解析:通常需切除腺体的80%~90%。
[多选题]ARDS的肺水肿不属于
A. 心源性肺水肿
B. 神经源性肺水肿
C. 中毒性肺水肿
D. 复张性肺水肿
E. 渗透性肺水肿
正确答案 :ABCD
解析:ARDS时肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,并伴有肺间质纤维化,是渗透性肺水肿。
[多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有
A. 贫血
B. 容易骨折
C. 血片上有缗钱状红细胞
D. 血沉加快
E. 骨髓片上见到骨髓瘤细胞
正确答案 :AB