高级职称(副高)考试宝典眼科副高医学高级职称题库下载(T4)

1. [单选题]与先天性白内障关系最为密切的疾病是（ ）。

A. 结核
B. 麻疹
C. 结节病
D. 马方综合征
E. 妊娠妇女风疹

2. [单选题]以下可能为性连锁遗传的是( )

A. 圆锥角膜
B. 大角膜
C. 小角膜
D. Fuchs角膜内皮营养不良
E. 先天性青光眼

3. [单选题]患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是

A. AST
B. LD
C. ALT
D. CK-MB
E. α-HBDH

4. [多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

A. 潮热盗汗
B. 口干
C. 脉弦细数
D. 舌红少津
E. 头晕耳鸣

5. [单选题]关于肿瘤标志物正确的是

A. 目前主要用于肿瘤的诊断
B. 目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后
C. 在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性
D. 不同的肿瘤中，血清浓度升高的肿瘤标志一定不同
E. 肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现

6. [单选题]关于巩膜的叙述，错误的是

A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色
B. 巩膜是检查黄疸的重要部位
C. 中年后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致
D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀
E. 血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处

7. [单选题]Homer－Trantas结节常见于

A. 变态性结膜炎
B. 过敏性结膜炎
C. 春季角结膜炎
D. 泡性角结膜炎
E. 枯草热结膜炎

8. [单选题]患儿，男，8岁，发现左眼眶上缘肿块1个月。检查：双眼视力1．2，右眼无异常，左眼眶缘外侧可触及圆形光滑肿物，直径约7mm，边界清楚，活动度好，B超及CT均显示眶上缘囊性物，囊内为液性暗区。初步诊断为( )

A. 毛细血管瘤
B. 海绵状血管瘤
C. 泪腺混合瘤
D. 淋巴管瘤
E. 皮样囊肿

9. [单选题]患者女，55岁，因“左眼球突出2年，视力下降14天”就诊。既往有甲状腺功能亢进病史。临床以及影像学检查提示甲状腺相关眼病（6级）。请问首先考虑的治疗是（ ）。

A. 放射治疗
B. 小剂量糖皮质激素治疗
C. 眼眶减压术联合糖皮质激素治疗
D. 免疫抑制剂治疗
E. 定期观察

10. [单选题]关于感染性角膜炎的治疗，正确的是（ ）。

A. 用药前应行病因学检测，查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药，以避免耐药菌株的产生
B. 在病原学检测查明病因之前，为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生，使用药物应选择一种药物，从小剂量开始
C. 若患者出现前房积脓，应选用敏感药物采用前房注射给药，以尽快控制病情
D. 出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔，以避免前房脓液通过瞳孔进入后房，避免感染扩散
E. 急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼，病原学检测明确病因后，根据病因和药敏试验调整用药

11. [单选题]脉络膜含有丰富的血管，血液主要来自

A. 睫状后短动脉
B. 睫状后长动脉
C. 睫状前动脉
D. 肌动脉
E. 视网膜中央动脉

12. [多选题]激光光凝是治疗视网膜母细胞瘤的主要手段之一，其中不适合进行激光治疗者包括（ ）

A. 位于赤道后，早期小的视网膜母细胞瘤
B. 位于赤道后，伴有广泛视网膜脱离的视网膜母细胞瘤
C. 伴有玻璃体广泛播散的视网膜母细胞瘤
D. 伴有玻璃体大量出血的视网膜母细胞瘤
E. 位于近睫状体部的视网膜母细胞瘤

13. [单选题]患者，女，30岁。双眼视力下降10天。伴有头痛、耳鸣、头发触摸异常。抗生素治疗无效。眼科检查：视力：右眼0.3；左眼0.2。双眼KP(+)，房水细胞(+)，玻璃体混浊(++)，视乳头水肿(++)，后极部视网膜多灶性浆液性脱离。可能的诊断是（ ）。

A. 小柳原田综合征
B. 后巩膜炎
C. 视神经炎
D. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E. 白塞氏葡萄膜炎

14. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

15. [单选题]动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床特点不包括（ ）

A. 发病年龄一般在40～60岁之间
B. 双眼视力突然严重下降，且进行性发展
C. 发病前偶有黑矇
D. 常合并全身动脉炎的改变，如偏头痛
E. 血红细胞沉降率增快

16. [单选题]眶内壁的组成中不包括( )

A. 颧骨
B. 泪骨
C. 蝶骨
D. 筛骨
E. 上颌骨

17. [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 寒湿
B. 暑湿
C. 气血两虚
D. 食积
E. 阴虚

18. [单选题]可引起视乳头水肿的疾病有( )

A. 颅内肿瘤
B. 眶内肿瘤
C. 抗青光眼术后
D. 恶性高血压
E. 以上均会

19. [单选题]临床以及影像学检查提示眼眶海绵状血管瘤，其常用处理方法中一般不包括（ ）。

A. 观察
B. 经皮肤前路开眶切除
C. 经结膜入路开眶切除
D. 外侧壁开眶切除
E. 手术部分切除活检，明确诊断

20. [单选题]下列哪项不是Duane眼球后退综合征Ι型的常见临床表现（ ）

A. 外转明显受限
B. 内转稍受限
C. 试图内转时，眼球向眶内退缩，睑裂变小
D. 内转及外转均受限，但内转受限更为显著
E. 试图外转时，睑裂变大

1.正确答案 ：E

解析：该题是临床记忆题。要求考生掌握与先天性白内障发病有关的一些全身疾病因素。妇女妊娠时感染的风疹病毒可影响到晶状体的发育过程，是最常见的病因之一。

2.正确答案 ：B

解析：圆锥角膜为常染色体隐性遗传；大角膜可能为性连锁遗传方式；小角膜为常染色体显性或隐性遗传；Fuch角膜内皮营养不良为常染色体显性遗传；部分先天性青光眼为常染色体隐性遗传。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：根据患者体征，眼眶缘外侧可触及圆形光滑肿物，边界清楚，活动度好，B超及CT均显示眶上缘囊性物，囊内为液性暗区，考虑皮样囊肿可能性大。皮样囊肿好发儿童位于眶隔前表浅的囊肿,表现为柔软、光滑有弹性的肿块,好发于眶上缘或外上方,于眶缘可触及质软、表面光滑、不活动无压痛的肿块。表浅的囊肿容易诊断,深部的囊肿则需要借助影像学检査。B超显示边界清楚的病灶,形状可不规则,透声性好,可表现为无回声、中度回声、强回声或块状回声,均有可压缩性。X线显示眶壁的骨压迫性改变,骨压迫吸收密度减低和周围骨密度增高,称为骨硬化环。CT既显示骨骼又显示软组织:边界清楚的囊样病灶,囊内容密度不均匀,因有脂类物质大多数可见负值区。病变与骨壁关系密切,可见多种形状的骨压迹,甚至瘤体呈哑铃状沟通眶、窝或颅腔。

9.正确答案 ：C

解析：1997年美国甲状腺学会(ATA)的甲状腺相关眼病0~6级分级标准，即NOSPECS标准：0(N)没有症状和体征；1(O)只有体征（上睑退缩或合并眼睑迟落、凝视征）；2(S)软组织受累（眼睑充血肿胀、球结膜充血水肿、泪阜水肿、眼眶软组织肿胀、眼部疼痛等）；3(P)眼球突出（超过正常上限3mm或以上）；4(E)眼外肌受累（复视、眼球运动受限）；5(C)角膜受累（角膜炎、暴露性角膜溃疡或穿孔）；6(S)视力下降（视野缺失、视神经萎缩或视力丧失）。眼眶减压目的是治疗眼球突出，减低眼眶压，提高视力。糖皮质激素治疗可减轻眼眶内炎症。当肥大肌肉压迫视神经，引起严重的视神经病变，应行眼眶减压手术，配合糖皮质激素治疗。故正确答案是C。

10.正确答案 ：E

解析：感染性角膜炎急性期使用抗菌药的原则为E，A、B在不同侧面干扰了正确答案E。感染性角膜炎出现前房积脓不表现眼内出现感染，而是虹膜睫状体炎的表现。因此，C、D均是错误的。

11.正确答案 ：A

解析：该题是基础知识记忆题。眼球内血液总量的90%在脉络膜，主要来自眼动脉的分支睫状后短动脉，供应视网膜外五层，因此答案为A。

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：A

解析：主要考小柳原田综合征的临床表现。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

解析：眼眶海绵状血管瘤生长缓慢，视力正常外观无影响者可观察。经皮肤、结膜入路以及外侧壁开眶均是眼眶海绵状血管瘤常用手术方法，由于眼眶海绵状血管瘤临床以及影像学检查大多可作出正确诊断，手术一般以切除肿瘤为目的，一般不考虑部分切除活检。故正确答案是E。

20.正确答案 ：D

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