妇产科学副高卫生高级职称冲刺密卷讲解(T2)

1. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

2. [单选题]关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确

A. 浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转
B. 黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C. 肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单或多个结节状突起
D. 黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E. 子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期

3. [单选题]关于卵巢的周期性变化，下列哪项是错误的( )

A. 排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞
B. 排卵后成为闭锁卵泡
C. 每月通常只有一个卵泡达成熟
D. 成熟卵泡直径可达1.0～2.0cm
E. 青春期，始基卵泡开始发育

4. [单选题]正常脐带含有

A. 1条动脉，1条静脉
B. 1条动脉，2条静脉
C. 2条动脉，1条静脉
D. 2条动脉，2条静脉
E. 2条脐动脉

5. [单选题]意识障碍伴瞳孔扩大见于

A. 有机磷杀虫药中毒
B. 吗啡中毒
C. 巴比妥类中毒
D. 毒蕈中毒
E. 癫痫

6. [单选题]糖尿病合并外阴阴道炎症，最常见的是

A. 假丝酵母菌病
B. 滴虫阴道炎
C. 细菌性阴道病
D. 非特异性外阴炎
E. 前庭大腺囊肿

7. [多选题]对于腹腔化疗，哪些说法是不恰当的

A. 控制腹水效果好
B. 主要用于早期病例
C. 副反应较全身用药重
D. 腹腔化疗时要同时进行静脉水化
E. 可用四氢叶酸解毒

8. [单选题]卵巢癌Ⅱ期的病变范围为

A. 病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植
B. 病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂
C. 病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞
D. 病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移
E. 病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移

9. [单选题]一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经
E. 三叉神经

10. [单选题]初孕妇，妊娠40周，既往产检无异常，今日B超提示羊水指数5cm，与1周前相比明显减少，此时的处理方法应选用

A. OCT
B. NST
C. 尿雌三醇测定
D. 立即终止妊娠
E. B超行生物物理评分

11. [单选题]最适于进行输卵管结扎术的时间是

A. 月经来潮前3～4天
B. 足月产后4天
C. 难产后72天
D. 人流后3天
E. 月经后3～4天

12. [单选题]女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血

13. [单选题]女性，30岁，停经3个月，无不适。妇科检查：子宫3个月妊娠大小，其左上方有一质硬肿块，约5cm×4cm×3cm大小，B超超声检查提示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性

A. 玻璃样变性
B. 囊性变
C. 肉瘤样变
D. 红色变性
E. 黏液样变性

14. [单选题]孕妇过度通气的主要原因是

A. 横膈升高，膈肌上下活动度增加
B. 由腹式呼吸转变为胸式呼吸
C. 孕激素对呼吸中枢的刺激
D. 母体血内二氧化碳分压增高
E. 妊娠中期耗氧量增加30%～40%

15. [单选题]妊娠合并心脏病患者孕期体重增加不应超过

A. 6kg
B. 8kg
C. 10kg
D. 12kg
E. 13.5kg

16. [多选题]妊娠期母体血容量，下列哪几项是正确的

A. 于妊娠32～34周达高峰
B. 于妊娠中期增加最快
C. 血浆增加多于红细胞
D. 最高比正常时为30%
E. 从妊娠6周左右开始增加

17. [单选题]以下哪种情况可经阴道试产

A. 轻度头盆不称
B. 明显头盆不称
C. 中骨盆横径狭窄
D. 中骨盆及出口平面狭窄
E. 出口横径与后矢状径之和<15cm

18. [多选题]对于尿妊娠试验的临床意义，下述哪些是恰当的

A. 妊娠第8～10周时阳性率最高
B. 月经过期11~15日即出现阳性，可能为早期妊娠
C. 停经12周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑葡萄胎
D. 浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一
E. 葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者，恶变的可能性很大

19. [多选题]关于妊娠合并肝炎的处理，下述正确的是

A. 孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术
B. 妊娠中、晚期应积极防治妊娠期高血压疾病
C. 分娩期尽量延长第二产程
D. 预防产后出血及感染
E. 新生儿注射乙肝疫苗后不与产妇隔离

20. [单选题]患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道口外，临床诊断

A. 子宫脱垂Ⅱ度（重度）
B. 子宫脱垂Ⅱ度（轻度）
C. 膀胱膨出
D. 子宫脱垂Ⅰ度
E. 子宫脱垂Ⅲ度

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：静脉一条，来自胎盘的血液经脐静脉进入肝及下腔静脉，生后胎盘循环停止。脐静脉闭镇成肝圆韧带，脐静脉的末支——静脉导管闭锁成静脉韧带；脐动脉两条，来自胎儿的血液经脐动脉注人胎盘与母血进行物质交换，生后脐动脉闭镇与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：CDE

解析：腹腔化疗是指将化疗药物在体外按照要求配置完毕后，采取腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物。方法：在规定时间内将药物依次序直接注入腹腔，使药物在腹腔内产生。较静脉给药高200-400倍的浓度，直接与腹腔内残留的癌细胞作用，增强杀灭肿瘤细胞的作用，具有肿瘤局部药物浓度高、增加了药物与肿瘤的广泛接触、血循环中药物浓度减低，减少了副作用。主要适用于盆腹腔广泛种植的病灶、全身化疗失败，复发或耐药的病人、控制恶性腹水生长、二次探查阳性者、残存肿瘤的治疗。避错：此题容易错选A选项。腹腔化疗能在腹腔产生较静脉给药高200-400倍的浓度，化疗药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用。但是对于盆腹腔的恶性肿瘤，仍首选手术切除，若无法手术，则进行常规化疗。腹腔化疗作为辅助的治疗而被选择。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：适龄妇女施行输卵管结扎手术的时间最好应选择在月经周期的前半期，尤其是月经干净后3至7天，此时对身体的伤害最小，恢复起来也最快，可在短期内通过肌体自身调节而康复，还可排除妊娠的可能性。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

解析：妊娠期间胸廓改变主要表现为肋膈角增宽、肋骨向外扩展，胸廓横径及前后径加宽使周径加大。孕妇于妊娠中期耗氧量增加10％-20％，而肺通气量约增加40％，有过度通气现象，使动脉血压增高达92mmHg，有利于供给孕妇本身及胎儿所需的氧，通过胎盘排出胎儿血中的二氧化碳。于妊娠晚期子宫增大，膈肌活动幅度减少，胸廓话动加大，以胸式呼吸为主，气体交换保持不减。呼吸次数于妊娠期变化不大，每分钟不超过20次，但呼吸较深。故选择A。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：ABCE

17.正确答案 ：A

解析：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500～3000g，产力良好，应在严密监护下试产6～8小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，应及时行刮宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行刮宫产术。

18.正确答案 ：ABDE

解析：妊娠第8～10周时尿验妊娠试验阳性率最高，月经过期11~15日即出现阳性，可能为早期妊娠，停经8~10周后尿妊娠试验阳性HCG继续持续上升考虑葡萄胎。C错误。葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者，恶变的可能性很大。

19.正确答案 ：BD

解析：妊娠期高血压疾病会出现肝功能异常，故妊娠合并肝炎应积极防治此病。分娩期尽量缩短第二产程，以防加重肝脏负担。应积极预防产后出血感染等问题，用广谱抗生素预防。孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术，因为妊娠会使病情加重。新生儿注射疫苗后应与产妇隔离，做到母婴传播阻断。故正确答案为BD

20.正确答案 ：B

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