25岁初孕妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现

[单选题]25岁初孕妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次／分，羊水Ⅱ度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm，则应选择何种处理方法( )

A. 无需特殊处理
B. 吸氧同时尽快阴道助产
C. 左侧卧位
D. 立即刮宫产
E. 继续观察胎心音变化

正确答案 ：B

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[单选题]妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是

A. 巨大儿发生率增多
B. 畸形胎儿发生率增多
C. 容易发生新生儿高血糖表现
D. 容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E. 容易胎死宫内

正确答案 ：C

解析：对胎儿及新生儿的影响：(1)巨大儿发生率高达25％一42％。由于孕妇血糖高，通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂肪分解作用，使胎儿巨大。(2)畸形胎儿发生率为6％一8％，为正常孕妇的3倍。可能与早孕时的高血糖有关，也可能与治疗糖尿病药物有关。(3)死胎及新生儿死亡率高。糖屎病常伴有严重血管病变或产科并发症，影响胎盘血供，引起死胎、死产。新生儿主要由于母体血糖供应中断而发生反应性低血糖和由于肺泡表面活性物质不足而发生新生儿呼吸窘迫综合征，增加了新生儿死亡率。另外，糖屎病时由于手术产多，早产多，或因病情严重提前终止妊娠，均可影响新生儿成活率。故选择C。

[单选题]关于放置子宫托，不正确的是

A. 宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B. 应选择大小合适的子宫托
C. 子宫托使用安全，可长期放置不取
D. 应白天放置，晚间取出，洗净备用
E. 子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘

正确答案 ：C

解析：子宫托应白天放置，晚间取出，长期放置不取可导致尿瘘或粪瘘。

[单选题]会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括

A. 球海绵体肌
B. 会阴浅横肌
C. 会阴深横肌
D. 部分肛提肌
E. 肛门外括约肌

正确答案 ：E

[多选题]关于吲哚美辛治疗羊水过多，下述正确的有

A. 原理为抗利尿作用
B. 具体用量为2.2~2.4mg/(kg·d)
C. 用药期间每周做B超检测羊水量
D. 必要时可重复使用
E. 应限于32周前使用

正确答案 ：ABCE

解析：吲哚美辛有抗利尿作用。妊娠晚期羊水主要由胎儿尿液形成，抑制胎儿排尿使羊水量减少。用药期间每周做1次B超超声检测羊水量，由于吲哚美辛可使胎儿动脉导管闭合，不宜长时间应用，妊娠＞32周者也不宜使用。故正确答案为ABCE

[单选题]某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次／分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是

A. 宫内孕37周，死胎
B. 重度子痫前期
C. 高龄初产妇
D. 胎盘早剥
E. 高张性宫缩乏力

正确答案 ：E

[单选题]妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项正确

A. 幼童期小儿体格及内外生殖器同时发育
B. 第二性征的出现，标志着青春期开始
C. 月经初潮标志卵巢功能成熟，为性成熟的开始
D. 更年期一般历时2年
E. 卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，最后一次经血过后1年以上称为绝经

正确答案 ：E

[单选题]关于生殖器结核的诊断，下述恰当的是

A. 血沉正常者可排除结核
B. 白细胞计数增高
C. 宫颈活检是鉴别宫颈结核与宫颈癌的重要方法
D. 胸部X线未见肺内结核灶可排除生殖器结核
E. 月经血培养阴性可排除结核

正确答案 ：C

[单选题]女，31岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适

A. 全子宫切除术
B. 二次清宫术
C. 联合化疗
D. 放疗
E. 单药化疗

正确答案 ：E

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