女，65岁。流涕、发热、头痛1周，咳嗽、呼吸困难2天。查体：T38.

[单选题]女，65岁。流涕、发热、头痛1周，咳嗽、呼吸困难2天。查体：T38.7℃，P110次/分，R27次/分，BP85/60mmHg。双肺呼吸音粗糙。血常规正常。胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案 ：D

解析：此题是关于病毒性肺炎诊断的临床思维题，考查考生对病毒性肺炎的诊断与鉴别诊断。患者为老年，初为流感表现，随后出现咳嗽、呼吸困难症状，查体示呼吸频率增加，血压降低，肺部无实变体征，查血常规正常，胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影，初步可排除细菌性肺炎（选项A、C、E）。结合上述临床表现，最需要考虑的诊断是病毒性肺炎和支原体肺炎的鉴别。支原体肺炎一般较轻，且多为自限性，其胸部X线表现多发生于双下叶，故B选项可初步排除。该患者前期有明显流感症状，随后很快出现重症肺炎表现，且胸部X线表现为双肺小片状磨玻璃影，符合病毒性肺炎的表现，故选项D正确。

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[单选题]医学伦理学的研究对象，不包括

A. 医务人员与患者及其家属的关系
B. 医务人员相互之间的关系
C. 医务人员和社会的关系
D. 医务人员和医学科学发展之间的关系
E. 满足患者的所有要求和利益

正确答案 ：E

解析：医学科技的限制，医疗过程中不可能满足患者的所有要求和利益。

[单选题]与先兆子痫的发生无关的是

A. 营养不良
B. 双胎妊娠
C. 羊水过多
D. 前置胎盘
E. 糖尿病

正确答案 ：D

解析：本题考点：妊娠高血压疾病子痫前期/子痫的高危因素。初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况，均与子痫前期/子痫发病风险增加密切相关。D选项与其无关。

[单选题]下列哪项不属于公共卫生伦理原则框架范围

A. 公正
B. 公众利益兼顾个人利益
C. 团结互助
D. 多部门协作和合作
E. 保护弱势人群

正确答案 ：A

解析：公共卫生伦理原则：公平、公众利益兼顾个人利益、团结互助、多部门协作和合作、保护弱势人群、责任分担、信息透明和信息公开7项。

[单选题]类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是

A. 关节周围软组织肿胀阴影
B. 关节间隙狭窄
C. 关节半脱位和骨性强直
D. 关节端的骨质疏松
E. 关节面出现虫蚀样破坏性改变

正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎的关节X线检查见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨质疏松为Ⅰ期：关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄为Ⅱ期；关节面出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期；晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直为Ⅳ期。

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