2024初级职称考试宝典药学(士)科卫生初级历年真题试卷(W3)

1. [单选题]服用氨基糖苷类抗生素后，应尽量多饮水主要是因为

A. 该药物呈水溶性，多饮水容易吸收
B. 该类药物肾毒性很强
C. 该类药物肝毒性很强
D. 该类药物主要经肾小球滤过排出
E. 多喝水加快药物排泄，减小肾毒性

2. [单选题]未取得《药品生产许可证》生产药品的，依法予以取缔，没收违法生产的药品和违法所得，并

A. 处违法生产、销售药品货值金额1倍以上3倍以下的罚款
B. 处违法生产、销售药品货值金额2倍以上3倍以下的罚款
C. 处违法生产、销售药品货值金额1倍以上5倍以下的罚款
D. 处违法生产、销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款
E. 处违法生产、销售药品货值金额3倍以上5倍以下的罚款

3. [单选题]缩宫素的禁忌证不包括

A. 产道异常
B. 3次妊娠以上的经产妇
C. 有剖宫产史
D. 头盆不称
E. 宫口开全，宫缩乏力

4. [单选题]在下列调节方式中，排尿反射属于

A. 负反馈调节
B. 正反馈调节
C. 体液调节
D. 自身调节
E. 开环调节

5. [单选题]与混悬剂微粒沉降速度无关的因素是

A. 混悬剂的黏度
B. 混悬微粒密度
C. 混悬微粒的粒径
D. 混悬剂的给药途径
E. 分散介质的密度

6. [单选题]不是酶的共价修饰调节的常见类型是

A. 磷酸化与脱磷酸化
B. 乙酰化和脱乙酰化
C. 甲基化和脱甲基化
D. 离子化和去离子化
E. 腺苷化和脱腺苷化

7. [单选题]亚硝酸钠滴定法测定药物含量时，滴定速度应

A. 快速
B. 慢速
C. 先快后慢
D. 先慢后快
E. 中速

8. [单选题]与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是

A. 四环素
B. 链霉素
C. 庆大霉素
D. 氯霉素
E. 克林霉素

9. [单选题]不属于调剂一般程序的是

A. 开方
B. 划价
C. 核查
D. 收方
E. 调配

10. [单选题]麻黄碱临床应用不包括

A. 防止某些低血压
B. 鼻黏膜充血
C. 预防支气管哮喘
D. 治疗心律失常
E. 缓解过敏反应的皮肤黏膜症状

11. [单选题]尼泊金

A. 增溶剂
B. 防腐剂
C. 矫味剂
D. 着色剂
E. 潜溶剂

12. [单选题]属于大环内酯类抗生素的是

A. 阿莫西林
B. 阿米卡星
C. 林可霉素
D. 庆大霉素
E. 琥乙红霉素

13. [单选题]医疗机构药事管理委员会的主任委员是

A. 医疗业务主管负责人
B. 药学部门负责人
C. 有关业务科室主任
D. 临床专家
E. 知名专家

14. [单选题]注射剂常用的渗透压调节剂是

A. 亚硫酸氢钠
B. 盐酸
C. 葡萄糖
D. 依地酸二钠
E. 山梨酸

15. [单选题]下列哪种药物能增强地高辛的毒性

A. 氯化钾
B. 考来烯胺
C. 苯妥英钠
D. 螺内酯
E. 奎尼丁

16. [单选题]进行药物敏感试验通常采用细菌生长曲线中的

A. 迟缓期
B. 对数期
C. 稳定期
D. 衰亡期
E. 隐蔽期

17. [单选题]处方的开具者是

A. 执业医师
B. 药师
C. 护师
D. 技师
E. 病人

18. [单选题]有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

A. 阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用
B. 阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应
C. 阻断外周M受体，产生口干
D. 阻断外周α受体，引起直立性低血压
E. 阻断中枢M受体，产生镇静作用

19. [单选题]大多数药物在肝中进行生物转化的酶主要是

A. 醇脱氢酶
B. 黄嘌呤氧化酶
C. 肝微粒体酶
D. 葡萄糖醛酸转移酶
E. 单胺氧化酶

20. [单选题]毛果芸香碱属于

A. 扩瞳药
B. M受体阻断药
C. 抗青光眼药
D. 升压药
E. N受体激动药

1.正确答案 ：E

解析：肾毒性：氨基糖苷类抗生素主要以原形由肾脏排泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质，故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾小管急性坏死，但一般不损伤肾小球。肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。肾功能减退可使氨基糖苷类抗生素血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性。各种氨基糖苷类抗生素的肾毒性取决于其在肾皮质中的聚积量和其对肾小管的损伤能力，多喝水加快药物排泄，减小肾毒性。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：禁用于对本品过敏者、三胎以上的经产妇（易发生子宫破裂）、横位、骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效患者。

4.正确答案 ：B

解析：排尿反射进行时，冲动经盆神经引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛，尿液进入后尿道。进入尿道的尿液刺激尿道感受器，经阴部神经再次传到脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，所以排尿反射属于正反馈。

5.正确答案 ：D

解析：混悬粒子的沉降速度：混悬剂中的微粒受重力作用产生沉降时，其沉降速度服从Stoke`s定律：式中，V—为沉降速度,cm／s；r—为微粒半径,cm；ρ1和ρ2—分别为微粒和介质的密度,g／ml；g—为重力加速度,cm／s2；η—为分散介质的粘度,泊=g／cm?s，l泊=0.1Pa?s。由Stokes公式可见，微粒沉降速度与微粒半径平方、微粒与分散介质的密度差成正比，与分散介质的粘度成反比。混悬剂微粒沉降速度愈大，动力稳定性就愈小。增加混悬剂的动力稳定性的主要方法是:①尽量减小微粒半径，以减小沉降速度；②增加分散介质的粘度，以减小固体微粒与分散介质间的密度差，这就要向混悬剂中加入高分子助悬剂，在增加介质粘度的同时，也减小了微粒与分散介质之间的密度差，同时微粒吸附助悬剂分子而增加亲水性。混悬剂中的微粒大小是不均匀的，大的微粒总是迅速沉降，细小微粒沉降速度很慢，细小微粒由于布朗运动，可长时间悬浮在介质中，使混悬剂长时间地保持混悬状态。

6.正确答案 ：D

解析：在其他酶的催化下，酶蛋白肽链上的一些基团可与某种化学基团发生可逆的共价结合，从而改变酶的活性，此过程称为共价修饰。常见类型有：磷酸化与脱磷酸化（最常见）、乙酰化和脱乙酰化、甲基化和脱甲基化、腺苷化和脱腺苷化、-SH与-S-S互变等。所以答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：将滴定管的尖端插入液面下约2/3处，用亚硝酸钠滴定液迅速滴定，随滴随搅拌，至近终点时，将滴定管的尖端提出液面，用少量水淋洗尖端，洗液并入溶液中，继续缓缓滴定，至永停仪的电流计指针突然偏转，并持续1分钟不再回复，即为滴定终点。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：处方调剂程序:审核——计价——收方——调配——核对——发药。

10.正确答案 ：D

解析：麻黄碱，①预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，对急性重度哮喘发作效不佳。②用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压及慢性低血压症。③治疗各种原因引起的鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞。

11.正确答案 ：B

解析：增溶剂主要是吐温类、明胶等；防腐剂包括尼泊金类、苯甲酸及其盐、山梨酸及其盐、苯扎溴按等；矫味剂包括甜蜜素、阿司帕坦、天然甜味剂等；着色剂包括：①天然色素；②合成色素；潜溶剂包括无水乙醇、丙二醇、聚乙二醇等。本题选B。

12.正确答案 ：E

解析：琥乙红霉素该品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属（耐甲氧西林菌株除外）、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对该品敏感。该品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。该品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。该品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。该品为含矫味剂的颗粒；味甜而芳香。

13.正确答案 ：A

解析：答案：A。医疗机构药事管理委员会的主任委员是医疗业务主管负责人。

14.正确答案 ：C

解析：射剂常用的渗透压调节剂是葡萄糖，亚硫酸氢钠常作为注射剂的抗氧剂，依地酸二钠常作为金属络合剂；盐酸常作为pH调节剂；葡萄糖常作为渗透压调节剂；山梨酸一般不属于注射剂的附加剂。本题选C。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

解析：处方由注册的执业医师和执业助理医师,在诊疗活动中为患者开具的,由取得药学专业技术职业资格的药学专业技术人员审核,调配,核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。

18.正确答案 ：E

解析：答案：E。氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：①镇静、安定作用；②抗精神病作用；③镇吐作用：对刺激前庭引起的呕吐无效；④对体温调节的影响：抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化；⑤影响内分泌：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌：⑥增强其他中枢抑制药的作用。不良反应为：①M受体阻断症状：视力模糊、口干等；②外周α受体阻断症状：低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用转为降压作用；③锥体外系反应：为最常见的不良反应，帕金森氏综合征、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现，可用抗胆碱药缓解；迟发性运动障碍用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药；④急性中毒：过量服用氯丙嗪可引起昏睡、休克。

19.正确答案 ：C

解析：肝微粒体酶主要 存在于 肝细胞内质网中，是一个酶系统。肝微粒体酶又称肝药酶，该系统中的主要的酶为 细胞色素P-４５０，此酶参与生物体内原型和外源性物质的生物转化，在人类肝中与药物代谢有关的ｐ－４５０主要是CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4和CYP3A5肝脏微粒体的细胞色素P-450酶系是促进药物生物转化的主要酶系统，故又简称肝药酶。肝药酶可催化数百种药物的氧化过程，又名单加氧酶。 　　微粒体内还存在水解酶及葡萄糖醛酸转移酶。该酶系统活性有限，在药物间容易发生竞争性抑制。它又不稳定，个体差异大，且易受药物的诱导或抑制。

20.正确答案 ：C

解析：毛果芸香碱，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。滴眼后，缩瞳作用于10?30分钟出现，维持4?8小时；最大降眼压作用约75分钟内出现，维持4?14小时；可缓解或消除青光眼症状。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂，水溶液较稳定。也可用于唾液腺功能减退。口服片剂（SALAGEN）可缓解口腔干燥症。

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