精神病副高职称考试模拟系统(U4)

1. [单选题]关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，观点错误的是

A. 这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收
B. 适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等
C. 应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征
D. 常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
E. 心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

2. [单选题]神经性厌食症的发病高峰是

A. 10～14岁
B. 14～18岁
C. 18～22岁
D. 22～25岁
E. 25岁以后

3. [单选题]改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是

A. 乙醚
B. 硫苯妥钠
C. 氯胺酮
D. 利多卡因
E. 丙泊酚

4. [单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

A. 液门
B. 中渚
C. 阳池
D. 天井
E. 外关

5. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

6. [单选题]女性，35岁，诊断为抑郁症。下述病状一般不会出现的是

A. 激越
B. 双下肢蚁走感
C. 反复检查存折
D. 入睡前凭空听见有人叫名字
E. 感到有别人的想法

7. [单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮

8. [单选题]渐进性放松训练的适应证状通常不包括

A. 抑郁
B. 疼痛
C. 焦虑
D. 胸闷
E. 血压升高

9. [单选题]女性，18岁，经历一场重大火灾被人救起以后，时有提心吊胆，噩梦缠身，容易激惹，当听到消防车的呼啸声时就恐慌不安。最恰当的说法是

A. 该病人很可能逐渐演变为精神分裂症
B. 该病人很可能逐渐演变为抑郁症
C. 该病人症状能够缓解，但会残留一些症状如幻听
D. 该病人症状虽可缓解，但会转为神经衰弱
E. 可能的诊断是创伤后应激障碍（PTSD）

10. [多选题]下列关于蓄意自伤的描述正确的是

A. 蓄意自伤者真正希望自己死去
B. 青少年是蓄意自伤的高风险阶段
C. 早年丧失父母和人际关系不佳会成为蓄意自伤的易感因素
D. 近期的应激性生活事件通常是蓄意自伤的诱发因素
E. 蓄意自伤的方式常常较隐秘，多发生于独处时，呈发作性，持续时间短

11. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 其性重浊
B. 其性黏滞
C. 其性干涩
D. 其性趋下
E. 其性凝滞

12. [多选题]关于幻觉妄想综合征正确的描述是

A. 以幻觉为主
B. 在幻觉的基础上产生相应的妄想
C. 幻觉和妄想联系紧密
D. 多见于精神分裂症
E. 多有智能损害

13. [单选题]某男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是

A. 地西泮
B. SSRIs
C. 匹莫林
D. 舒必利
E. 碳酸锂

14. [单选题]不属于荣格的人格结构论的是

A. 意识自我
B. 潜意识
C. 个人无意识
D. 集体无意识
E. 无意识分为个人无意识和集体无意识两部分

15. [单选题]酒依赖者停止饮酒数日后可出现酒中毒性幻觉症，较多见的幻觉为

A. 幻听
B. 幻视
C. 幻触
D. 幻嗅
E. 幻味

16. [单选题]感觉的定义为

A. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验
B. 对客观事物整体属性和本质的反映
C. 对客观事物的错误感受
D. 客观刺激作用于人脑的过程
E. 对客观事物个别属性的反映

17. [单选题]心身疾病的诊断要点不包括

A. 在疾病的发展过程中，由相关事件引起，而且患者本人并不能意识到
B. 患者通常具有自主神经功能的不稳定性
C. 所属疾病是被公认的心身疾病
D. 具有肯定的病理生理过程的病理状态
E. 常见的有如睡眠障碍、转换障碍和性功能障碍等

18. [单选题]对消除精神病人的严重拒食行为见效最快的措施是

A. 心理治疗
B. 抗精神病药治疗
C. 电痉挛治疗
D. 输液
E. 鼻饲

19. [单选题]精神分裂症首次发病，用氯丙嗪400mg/d，效果比较好，现用药3年，病情稳定，下一步最好的措施是

A. 立即停药
B. 改用利培酮
C. 改用氟哌啶醇癸酸酯
D. 改用五氟利多
E. 逐渐减少剂量直到最终停药

20. [多选题]典型的精神分裂症幻听症状包括

A. 非言语性幻听
B. 评论性幻听
C. 议论性幻听
D. 音乐性幻听
E. 命令性幻听

1.正确答案 ：A

解析：这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收。故选A

2.正确答案 ：B

解析：AN的发病年龄及性别特征国内外相仿。主要见于13～20岁之间的年轻女性，其发病的两个高峰为13～14岁和17～18或20岁，30岁后发病者少见，围绝经期女性偶可罹及；AN病人中男性仅有5%～10%，男女比例为1∶10。在欧美，女性AN的终生患病率为0.5%～3.7%；AN的年发病率为3.70‰～4.06‰。AN在高社会阶层中比低社会阶层中更普遍，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。

3.正确答案 ：E

解析：由于电刺激可以引起肌肉抽搐、牙关紧闭，易导致缺氧等并发症发生，清醒病人会有恐惧感。无抽搐电休克治疗技术的引进为精神病患者提供了新的治疗手段，同时也对麻醉提出了新的要求。选择药物的特点是作用起效快，持续时间短，复苏快；能避免患者电击时出现的强直或阵挛发作；保持呼吸和循环功能稳定。适合选择的药物有：丙泊酚：诱导迅速，抑制应激反应，使脑耗氧减少，避免电击时缺氧性脑损伤的发生，减轻治疗后患者认知记忆障碍，丙泊酚1-1．5mg/公斤体重；瑞芬太尼：减少心脑血管意外，增强肌松作用，增加复苏后的愉悦感；琥珀胆碱：去极化型神经肌肉阻断药；阿托品：减轻电击时及琥珀胆碱所致的短暂心动过缓，减少呼吸道分泌物，故选E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：双下肢蚁走感常见于格林-巴利综合征（Guillain-Barre Snydrome ，GBS）。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：渐进性放松训练通常针对躯体和情绪不适，和焦虑有关的症状，其效果比较好。抑郁不是其主要适应证。

9.正确答案 ：E

解析：创伤后应激障碍，指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应（是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验）。又称延迟性心因性反应，是指由异乎寻常的威胁性或灾难引起的一系列病态。

10.正确答案 ：BCDE

解析：蓄意自伤一般定义为一种对自己身体进行故意的、非致死性的直接伤害，许多自伤者并没有自杀的意图。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：ABCD

解析：幻觉妄想综合征多以幻觉为主，多为幻听、幻嗅等。在幻觉的基础上产生妄想，如被害妄想，影响妄想等。妄想一般无系统化倾向。主要特征在于幻觉和妄想密切结合，而相互依从，互相影响。见于精神分裂症、重型抑郁等。

13.正确答案 ：C

解析：根据患者表现可诊断为发作性睡眠病，为一种不可抗拒的睡眠发作，大多病因未明。。除正常睡眠外，可在任何时间或场所(如行走、谈话、进食和劳动中)入睡，不可自制。每次持续数分钟至数小时，可一日数发。而匹莫林可以治疗轻度抑郁症及发作性睡眠病，本品有效剂量一般为每日56mg，最大剂量为每日112.5mg，通常应避免用于6岁以下儿童。

14.正确答案 ：B

解析：人格由意识、个体潜意识和集体潜意识三部分组成。集体潜意识是从祖先哪里传承下来的，由不同于意识范围内的思想和形象构成，集体潜意识的主要内容是本能和原型。原型主要有人格面具、阴影、阿尼玛和阿尼姆斯、自性等。

15.正确答案 ：A

解析：酒中毒性幻觉症，较多见的为幻听。

16.正确答案 ：E

解析：感觉是对外界事物个别属性的反映，是人类最初级的心理活动，而知觉则是对某一具体事物的各种属性以及它们相互关系的整体反映，感觉越丰富，知觉越完整。

17.正确答案 ：E

解析：心身疾病不包括以躯体症状为主要表现的精神障碍，如癔症的转换障碍和疑病症。

18.正确答案 ：C

解析：电痉挛治疗的适应证有： ①严重兴奋躁动、冲动、伤人损物者，需尽快控制精神症状者；②有严重抑郁，有强烈自责自罪、自伤、自杀行为者；③拒食、违拗和紧张木僵者；④药物治疗无效或对药物不能耐受者。

19.正确答案 ：E

解析：精神分裂症首次发病患者，用药3年，病情稳定，给予逐渐减量直到最终停药，经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。骤停用药时，可促发迟发性运动障碍，后者在老年病人中发生最多，而且不容易消退，主要表现为舌在口中摆动，下颌不自主地呈咀嚼运动。骤停用药有时也可产生一时性的头昏、胃部不适或恶心、呕吐等反应。

20.正确答案 ：BCE

解析：幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的典型症状。

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