男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T 37.

[单选题]男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T 37.6℃，R 22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。 PPD(+)。最可能的诊断是

A. 化脓性胸膜炎
B. 结缔组织疾病
C. 乳糜样胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 恶性胸腔积液

正确答案 ：E

解析：患者中老年，血性胸水，胸水为渗出液，LDH 1200U/L，CEA明显增高提示为恶性胸腔积液。

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[单选题]关于慢性支气管炎的描述，错误的是

A. 中年以上男性多见
B. 与吸烟有关
C. 不会伴发肺动脉高压症
D. 可继发阻塞性肺气肿
E. 常反复咳嗽、咳痰

正确答案 ：C

解析：慢性支气管炎的患者，缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。

[单选题]伤寒的病理特点中错误的是

A. 伤寒沙门菌内毒素是重要致病因素
B. 伤寒患者肝、脾均会发生灶性坏死
C. 伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应
D. 第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用
E. 肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症

正确答案 ：D

[单选题]男性，56岁，少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是

A. 高血压引起
B. 尿毒症脑病
C. 高钾血症引起
D. 补碱引起
E. 脑出血

正确答案 ：D

解析：补碱纠正酸中毒导致钙离子向细胞内转移引起低钙性抽搐。

[单选题]昏迷是中枢神经系统哪一部位发生高度抑制结果

A. 大脑皮质、皮质下网状结构
B. 小脑
C. 延髓
D. 内囊
E. 脊髓

正确答案 ：A

解析：影响意识最重要的结构是脑干上行性网状激活系统，其次是中枢整合结构，弥漫性的大脑皮质损害会引起意识水平下降。

[单选题]肺性脑病狂躁不安的处理

A. 必要时可用吗啡、杜冷丁
B. 可给大量安定
C. 不宜用水合氯醛保留灌肠
D. 可用大量的奋乃静肌注
E. 重点改善通气功能

正确答案 ：E

[单选题]关于"共同通道学说"下列错误的是

A. 在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
B. 共同通道开口于十二指肠壶腹
C. 胆石易嵌顿于壶腹部
D. 将会导致下行性胆管炎
E. 将会导致胰腺炎

正确答案 ：D

解析：共同通道可以导致上行性胆管炎。

[多选题]伤寒皮疹特点是

A. 分批出现，分布于胸、腹部
B. 淡红色小斑丘疹，压之褪色
C. 直径2～4mm，多在10个以内
D. 多在2～4天内消失
E. 多在1周后消失

正确答案 ：ABCD

[单选题]患者男，51岁。确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗后，血红蛋白上升至135g／L；为补充体内的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂治疗。下列实验室检查中，最能反映体内贮存铁的是

A. 骨髓内铁粒幼细胞计数
B. 血清总铁结合力
C. 血清铁蛋白
D. 血清铁
E. 红细胞内游离原卟淋测定

正确答案 ：C

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