乡村全科助理医师资格2024历年考试试题(U1)

1. [单选题]咽痛伴反酸、嗳气及胃灼热的症状常见于

A. 慢性胃炎
B. 咽食管反流
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 急性扁桃体炎

2. [单选题]阴道出血的处理不正确的是

A. 关键是明确病因，针对原发病的治疗
B. 经处理出血不止，伴有贫血者应转诊
C. 可疑先兆流产、难免流产、不全流，无清宫条件者应转诊
D. 可疑异位妊娠、妇科肿瘤、血液疾病、肝脏疾病导致出血者应转诊
E. 诊断不清的，需要进一步检查可以观察

3. [单选题]男孩，1岁。咳嗽2天，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，恶寒发热，无汗，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其治法是

A. 疏风散寒，宣肺止咳
B. 疏风清热，宣肺止咳
C. 清热涤痰，开肺定喘
D. 清热解毒，泻肺开闭
E. 养阴清肺，润肺止咳

4. [单选题]患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急半天。检查：肾区无叩痛，尿中白细胞(++)，菌培养为大肠杆菌。其渗断是

A. 急性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 急性膀胱炎
D. 肾结石
E. 慢性肾炎

5. [单选题]疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由( )

A. 个人承担
B. 用人单位承担
C. 保险公司
D. 政府承担
E. 医疗机构

6. [单选题]在五色主病中，青色主

A. 寒证
B. 热证
C. 虚证
D. 湿证
E. 水饮

7. [单选题]下述关于ITP病因和发病机{一项是

A. 免疫因素致血小板生成或破坏过多
B. 肝、脾对血小板清除作用加强
C. 雌激素抑制血小板生成
D. 单核吞噬细胞对血小板清除
E. 毛细血管脆性减弱

8. [单选题]补中益气丸的功效是

A. 补中益气，升阳举陷
B. 补脾胃，益肺气
C. 益气复脉，养阴生津
D. 益气健脾，养血安神
E. 滋阴养血，补心安神

9. [单选题]采用化学预防的对象主要是( )

A. 已出现症状的人
B. 正在康复的人
C. 正在治疗的人
D. 有既往病史的人
E. 无症状的人

10. [单选题]手足心汗出量多见于

A. 阳气内郁
B. 气血失和
C. 阴虚发热
D. 虚阳上越
E. 上焦热盛

11. [单选题]有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是

A. 大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现
B. 常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧等
C. 典型的高血压头痛在血压下降后即可消失
D. 心脏听诊可有主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀啦音
E. 只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状

12. [单选题]寒凝血瘀型痛经的临床特点是

A. 经行小腹绵绵作痛，小腹空坠喜按揉
B. 经后小腹隐隐作痛，腰骶酸胀，头晕耳鸣
C. 经期小腹冷痛拒按，得热痛减，行经量少，色黯黑有块
D. 经后小腹冷痛喜按，得热则舒
E. 经行小腹胀痛拒按，经色紫黯有块，血块排出后痛减

13. [单选题]补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质

A. 乳果糖
B. 左旋多巴
C. 肾上腺皮质激素
D. 溴隐亭
E. 新霉素

14. [单选题]下列哪项不属于缺铁性贫血的病因

A. 女性妊娠和哺乳
B. 女性子宫肌瘤月经量增多
C. 胃大部切除术
D. 痔出血
E. 肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血

15. [单选题]患儿，3岁。形体消瘦，面色不华，山根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红。其舌苔应见

A. 白厚
B. 薄白
C. 黄腻
D. 花剥
E. 白腻

16. [单选题]以下对于糖皮质激素的应用适应证，描述错误的是( )。

A. 全身中毒症状明显
B. 严重喘憋或呼吸衰竭
C. 合并感染性休克
D. 胸腔无渗出
E. 伴有脑水肿、中毒性脑病等

17. [单选题]患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发喘憋1小时来诊，高血压病史10余年，平时血压波动于130～150/70～90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次/分。该患者最适宜的治疗是( )。

A. 口服阿替洛尔
B. 口服硝苯地平
C. 口服哌唑嗪
D. 肌内注射利血平
E. 静脉滴注硝普钠

18. [单选题]下列哪一种病症的少数患者会并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管及支气管炎( )。

A. 急性疱疹性咽峡炎
B. 急性病毒性喉炎
C. 感冒
D. 急性咽结膜炎
E. 急性咽扁桃体炎

19. [单选题]患儿，男，8岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39.5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽喉红肿，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色皮疹，以皮肤皱褶处为多。其病诊断为

A. 麻疹
B. 风疹
C. 猩红热
D. 手足口病
E. 水痘

20. [单选题]女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力6个月，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为

A. 颈椎增生
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 椎管内肿瘤

1.正确答案 ：B

解析：咽痛伴有咽部外症状，如反酸、嗳气及胃灼热（“烧心”）等，常见于咽食管反流。

2.正确答案 ：E

解析：诊断不清的，需要进一步检查的需转诊。

3.正确答案 ：A

解析：风寒闭肺的主要症状：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治法：疏风散寒，宣肺止咳。常用中成药：通宣理肺丸。

4.正确答案 ：C

解析：膀胱炎常以尿路刺激征为突出表现，一般少有发热，腰痛；尿白细胞增多，尿细菌培养阳性等即可确诊。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：青色主惊风、寒证、痛证、瘀血，肝病。

7.正确答案 ：E

解析：ITP时，毛细血管脆性应是增强的，导致出血，加重血小板消耗。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：手足心汗指患者手足心汗出较多的症状。常因阳气内郁，阴虚阳亢或中焦湿热郁蒸所致。故选A为最佳。

11.正确答案 ：E

解析：原发性高血压常见的症状有头晕、头痛、颈项强直、疲劳、心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。

12.正确答案 ：C

解析：痛经寒凝血瘀证主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

13.正确答案 ：B

解析：肝硬化治疗中由胺类物质（如苯乙醇胺、苯丙氨酸、Y-羟酪胺等）代谢障碍引起神经系统症状者可用左旋多巴治疗，左旋多巴能与上述胺类物质相拮抗，补充正常神经递质而解除神经传递的障碍，使正常功能恢复。

14.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多（B选项）、反复鼻出血、痔出血（D选项）、血红蛋白尿等；而“肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血”是急性失血，其后果主要是血容量的损失，导致的贫血是正细胞性（缺铁贫是小细胞性），故选E。其他导致缺铁贫的病因有：摄入不足（如偏食、厌食）、生理需要量增加（如生长发育期的小儿以及妊娠和哺乳妇女——A选项）、吸收不良（如胃及十二指肠切除、胃肠道功能紊乱、肝病等——C选项）。

15.正确答案 ：B

解析：本题为小儿脾胃功能虚弱的典型表现，且并没有饮食食滞和湿邪潴留的表现，故舌苔的变化不大，不会出现厚苔、腻苔或花剥苔。

16.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素的应用适应证是：①全身中毒症状明显；②严重喘憋或呼吸衰竭；③合并感染性休克；④伴有脑水肿、中毒性脑病等；⑤胸腔短期有较大量渗出。

17.正确答案 ：E

解析：病理状态引发的心律失常(如发热、贫血、脱水、缺氧状态引起的窦性心动过速，电解质紊乱、酸中毒等导致的室性心律失常，甲亢引起的房颤)，应以治疗原发病为主，除非心律失常危及生命。所以首先要降血压，降血压效力强而迅速的药物首选硝普钠。

18.正确答案 ：E

解析：急性咽扁桃体炎多为溶血性链球菌引起。起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达39℃以上，咳嗽，咳脓痰。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管及支气管炎。

19.正确答案 ：C

解析：环口苍白圈，咽喉红肿，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色皮疹，以皮肤皱褶处为多。其病诊断为猩红热。

20.正确答案 ：C

解析：脊髓型颈椎病原因是颈椎退行性改变，椎间关节失稳、反复错动挤压脊髓，椎管前后壁退变压迫脊髓及脊髓血管。高发年龄段为40～60岁。主要症状：四肢麻木、无力、僵硬不灵活。上肢持物不稳、精细动作困难，下肢有踩棉花感、步态不稳、不能快走，胸腹部束带感。重者可出现行走困难、四肢瘫痪和大小便失控。

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