腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在

[单选题]腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在

A. 精索的内前方2cm
B. 髂前上棘与耻骨结节连线的中点
C. 腹股沟韧带中点上方1.5～2cm
D. 耻骨结节外侧2cm
E. 肿块隆起最明显处

正确答案 ：C

解析：腹股沟管内环的部位在腹股沟中点上方2cm，腹壁下动脉外侧处，选C。

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[单选题]充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUNCr＞20，尿比重1.025，最可能的诊断是

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性氮质血症
C. 急性肾小管坏死
D. 急进性肾炎
E. 急性间质性肾炎

正确答案 ：B

解析：它是由于各种病因引起肾缺血及／或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征，主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调

[单选题]女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

A. 支气管肺癌
B. 细菌性肺炎
C. 肺囊肿继发感染
D. 肺脓肿
E. 肺结核

正确答案 ：E

解析：患者慢性起病。肺炎多起病急，高热、咳嗽、咳痰。肺癌表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸，部X线表现肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。肺脓肿、肺囊肿继发感染，多表现为高热、咳大量脓臭痰。患者最可能的诊断为肺结核。

[单选题]预防医学的特点不包括

A. 着重于个体治疗
B. 研究方法上注重微观和宏观结合
C. 研究对象包括个体和群体
D. 以环境、人群为研究重点
E. 着重于疾病预防

正确答案 ：A

解析：预防医学是以"环境-人群-健康"为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律。制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康、预防伤残和夭折为目的的一门科学。预防医学的特点包括：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康和无症状患者，对策与措施更具积极预防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微观和宏观相结合，研究重点是环境与人群健康之间的关系。

[单选题]可引起新生儿先天畸形的常见病毒是

A. 风疹病毒
B. 麻疹病毒
C. EB病毒
D. 脊髓灰质炎病毒
E. 狂犬病毒

正确答案 ：A

解析：可通过先天性感染的常见病毒有：风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、单纯疱疹病毒。

[单选题]患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为

A. 脑内血肿
B. 脑膜炎
C. 脑脓肿
D. 脑肿瘤
E. 蛛网膜下腔出血

正确答案 ：E

解析：蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛，位于前额、枕部或者全头部，难以忍受，常伴恶心、喷射状呕吐，头痛可进行性加重，可放射至颈部或项背部，可有短暂的意识障碍，有脑膜刺激征，眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢，有感染表现。脑内血肿，无明显局灶性神经体征，仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现，脑肿瘤不会是急性的。故选E。

[单选题]男，45岁。咳嗽、痰中带血1个多月。吸烟20年，40支/日。查体：T36.7℃。双肺呼吸音对称。血常规正常。胸部X线片示右下叶不张。该患者最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 细菌性肺炎
D. 中央型肺癌
E. 纵隔淋巴瘤

正确答案 ：D

解析：此题是关于原发性支气管肺癌的诊断思维题。考查考生对原发性支气管肺癌的诊断与鉴别诊断的判断。患者为中年男性，主要症状为咳嗽、痰中带血，无发热、胸痛，查体肺部无实变体征，血常规正常，胸部X线片示右下叶不张，结合上述临床表现，可以排除细菌性肺炎和肺脓肿（选项B、C）。选项E纵隔淋巴瘤的临床表现常有发热，胸部X线表现为双侧对称性改变，故也可排除。结合患者有吸烟高危因素，加上胸部X线片肺不张的表现，符合中央型肺癌诊断，因此选项D是正确的。

[单选题]反映诊断试验可靠性的指标是

A. 灵敏度
B. 特异度
C. 约登指数
D. 阳性似然比
E. 符合率

正确答案 ：E

解析：评价试验可靠性的指标有： 　　(1)变异系数：该指标适用于作定量测定试验的可靠性分析。 　　(2)符合率：适用于作定性测定试验的可靠性的分析。它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。 　　(3)KAppA值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。

[单选题]反映胎儿肺成熟度的是

A. 卵磷脂/鞘磷脂比值
B. 淀粉酶值
C. 胆红素类物质
D. 含脂肪细胞出现率
E. 肌酐值

正确答案 ：A

解析：羊水肌酐值>176.8μmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟。羊水淀粉酶值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。羊水胆红素类物质<0.02，提示肝成熟。羊水含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤成熟。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2，提示胎儿肺成熟，故选A。

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