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[单选题]一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是
A. 血清淀粉酶
B. 白细胞计数
C. 血清脂肪酶
D. 血清钙
E. 血清正铁血红蛋白
[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A. 血管脆性增强
B. 播散性血管内凝血(DIC)
C. 血小板减少
D. 凝血功能障碍
E. 小血管炎致局部坏死及栓塞
正确答案 ：E
解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热，头痛，呕吐，皮肤、黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。流行性脑脊髓膜炎败血症期时，细菌侵及血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润和栓塞，临床出现皮肤瘀点。
[单选题]与甲状腺髓样癌有关的激素是
A. 甲状腺素
B. 促甲状腺素
C. 降钙素
D. 促甲状腺激素释放激素
E. 胰高血糖素
正确答案 ：C
解析：甲状腺髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），属于APUD瘤，可以分泌降钙素。甲状腺素由甲状腺滤泡上皮细胞分泌；促甲状腺素由腺垂体分泌，作用于甲状腺滤泡上皮细胞分泌；促甲状腺激素释放激素由下丘脑分泌，作用于腺垂体；胰高血糖素由胰岛A细胞分泌故选C。
[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是
A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔散大
D. 对侧肢体腱反射亢进
E. 患侧下肢病理反射
正确答案 ：C
解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核小脑幕切迹疝的临床表现。小脑幕切迹疝的表现有颅内压增高症状，意识和瞳孔改变，对侧肢体自主活动障碍及生命体征的紊乱。其中患侧瞳孔散大为小脑幕切迹疝最重要的定侧体征。大部分考生对此知识点掌握较好，选择了正确答案C。其他选项中D最具有迷惑性，对侧肢体腱反射亢进虽然可以在小脑幕切疝早期出现，但是并不具有特征性，也没有定侧意义，因而不是正确答案。
[单选题]用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是
A. 为紫色的栅栏状排列杆菌
B. 为红色的粗大杆菌
C. 为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D. 为红色的竹节状排列杆菌
E. 为红色的略带弯曲的细长杆菌
正确答案 ：E
解析：结核杆菌菌体细长略弯，有时呈分枝状，齐-尼抗酸染色阳性，呈红色。细胞壁脂质含量较高，影响营养物质吸收，故生长缓慢。
[单选题]治疗严重房室传导阻滞宜选用
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 阿托品
E. 氨茶碱
正确答案 ：C
解析：异丙肾上腺素适应症①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
[单选题]病人将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是
A. 感觉过敏
B. 象征性思维
C. 关系妄想
D. 幻觉
E. 错觉
正确答案 ：E
解析：错觉是对客观事物的歪曲知觉。
[单选题]女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。查体：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为
A. 急性肠炎+代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗高血糖状态
正确答案 ：D
解析：此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳，胰岛素不规律治疗为基础，如果血糖控制稳定，规律治疗，绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。
[单选题]男，10岁。右侧大腿疼痛。X线片示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应，新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。最可能的诊断是
A. 骨瘤
B. 骨样骨瘤
C. 骨软骨瘤
D. 成骨肉瘤
E. 尤因肉瘤
正确答案 ：D
解析：成骨肉瘤好发于青少年，X线片表现有成骨性的骨硬化灶和溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角和日光射线现象，所以正确答案是D。
[单选题]病原体侵袭人体后，不出现或无特异性临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为
A. 病原携带者
B. 潜伏性感染
C. 亚临床感染
D. 典型感染
E. 不典型感染
正确答案 ：C
解析：病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态。隐性感染亦称亚临床感染是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程。潜伏性感染是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。
