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[单选题]患者,男,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是
A. 补充微量元素锌、硒
B. 口服胃蛋白酶合剂
C. 口服米索前列醇
D. 补液、加强支持疗法
E. 胃镜随访,视病情是否进展
[单选题]口服避孕药属于
A. 高效孕激素疗法
B. 假孕疗法
C. 假绝经疗法
D. 孕激素受体水平拮抗剂
E. 药物性卵巢切除疗法
正确答案 :B
解析:口服避孕药属于假孕疗法。
[单选题]克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是
A. 不规则深大溃疡
B. 多发浅溃疡
C. 纵行溃疡
D. 环形溃疡
E. 烧瓶样溃疡
正确答案 :C
解析:克罗恩病肠道黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡,随后溃疡增大、融合,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观。选C。
[单选题]血肌酐超过265μmol/L,慎用的降压药是
A. 美托洛尔
B. 氨氯地平
C. 硝苯地平
D. 阿替洛尔
E. 依那普利
正确答案 :E
解析:血清肌酐大于264μmol/L的时候提示肾脏功能已经很差了,依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。口服后在体内水解成依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素Ⅱ的含量,造成全身血管舒张,血压下降,用于治疗高血压。因此会导致降低肾小球的“高压”、“高灌注”以及”高滤过“,而这样就使得本身就排泄功能就很差的肾脏失去了”三高“的依靠导致其排泄功能雪上加霜,进而加速了肾衰的过程,因此此时应该慎用。故选E。
[单选题]红细胞生成素分泌不足会引起贫血,下列疾病引起的贫血中与此无关的是
A. 肾功能不全
B. 垂体功能低下
C. 肿瘤性疾病
D. 甲状腺功能低下
E. 肝病
正确答案 :C
解析:红细胞生成素(EPO)是哺乳动物调节红细胞生成的主要调控因子,可以促进红细胞生成,当其分泌不足时,即可引起贫血。EPO在肾脏和肝脏分泌,所以当肾功能不全或肝病时会导致EPO分泌不足。垂体通过分泌ACTH调控肾脏功能,所以当垂体功能低下时,也能间接引起EPO分泌不足。甲状腺分泌的甲状腺素也通过其对肾脏的作用间接影响EPO的分泌。故选C。
[单选题]主张“道德源自理性而不是经验,义务不是来自人性或所处环境,而是来自纯粹推理”的学者是
A. 边沁
B. 密尔
C. 苏格拉底
D. 亚里士多德
E. 康德
正确答案 :E
解析:题干是义务论的典型代表人物康德提出;边沁提出“最大多数人的最大幸福”,密尔对其进行了修正和批判,属于效果论(A、B)。美德论源自古希腊,苏格拉底最早提出“美德即知识”的观点,亚里士多德构建了较完整的美德论理论体系(C、D)。
[单选题]小儿高渗性脱水时,血钠
A. >135mmol/L
B. >140mmol/L
C. >130mmol/L
D. >145mmol/L
E. >150mmol/L
正确答案 :E
解析:低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L(成人的指标为135mmol/L);等渗性脱水时血清钠130~150mmol/L;高渗性脱水时血清钠>150mmol/L(成人的指标为145mmol/L)。
[单选题]传播病毒危险性最大的血液成分是
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 血小板
D. 血浆
E. 凝血因子
正确答案 :B
解析:因为病毒在血液各种成分中的分布是不均匀的。因而各种血液成分传播病毒的危险度也是不一样的。白细胞最高,血浆次之,红细胞、血小板相对较为安全。我认为此题选B。
[单选题]医学道德评价方式包括
A. 医德原则、医德规范、医德范畴
B. 医德原则、医德规范、内心信念
C. 社会舆论、传统习俗、医德范畴
D. 社会舆论、传统习俗、内心信念
E. 社会舆论、医德原则、内心信念
正确答案 :D
解析:医德评价的三种评价方式:社会舆论、传统习俗和内心信念,故选D。
[单选题]在人类辅助生殖技术中,我国人员可以实施
A. 代孕技术
B. 医学需要的性别选择
C. 以生育为目的的嵌合体胚胎技术
D. 胚胎赠送助孕技术
E. 生殖性克隆技术
正确答案 :B
解析:人类辅助生殖技术的伦理原则:(1)知情同意的原则。(2)维护供受双方和后代利益的原则。(3)互盲和保密的原则。(4)维护社会公益的原则。医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术,不得实施非医学需要的性别选择,不得实施代孕技术,一个供精者的精子最多只能提供给五名妇女受孕。(5)严防商品化的原则。