内分泌学主治医师2019专项练习考试试题(X4)

1. [单选题]对于结合胆红素哪项是错误的

A. 结合胆红素可以出现在尿内
B. 结合胆红素是水溶性的
C. 非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
D. 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
E. 结合胆红素不能由肾小球滤出

2. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 缓聘、解职待聘、解聘
B. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
C. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
D. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

3. [单选题]女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为

A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃良性溃疡
C. 胃淋巴瘤
D. 十二指肠溃疡
E. 胃泌素瘤

1.正确答案 ：E

解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

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