患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，

[单选题]患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是

A. 腹水常规、生化及细菌培养
B. X线结肠钡剂造影
C. 腹部CT
D. 腹部X线平片
E. 肝功能

正确答案 ：A

解析：自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。

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[单选题]初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是

A. 立即行剖宫产
B. 隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察
C. 治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠
D. 积极治疗24小时后终止妊娠
E. 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

正确答案 ：D

解析：该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。

[单选题]河豚毒素中毒的主要临床表现

A. 呼吸数频，面色苍白
B. 共济失调，全身麻痹瘫痪
C. 视物模糊，眼睑下垂，复视
D. 呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便
E. 酒醉步，自主神经功能紊乱

正确答案 ：B

解析：河豚毒素是一种神经毒素，主要使神经中枢和神经末梢发生麻痹：先是感觉神经麻痹，其次运动神经麻痹，最后呼吸中枢和血管神经中枢麻痹，出现感觉障碍，瘫痪，呼吸衰竭等，如不积极救治，常可导致死亡。故选B。

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