与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是

[单选题]与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是

A. 血清淀粉酶于发病后2～12小时开始升高
B. 血清高铁血红蛋白阳性提示有出血和坏死
C. 血清脂肪酶在发病后48～72小时开始升高
D. 血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低
E. 腹水中的淀粉酶水平比血清中为高

正确答案 ：D

解析：健康人肾脏清除淀粉酶的能力为1～3ml／min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Cam／Ccr表示。其参考值在2%～5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。

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[多选题]吞噬细胞包括 ( )

A. 大单核细胞
B. 血液中的嗜酸粒细胞
C. 单核细胞进入组织后发育成的巨噬细胞
D. 中性粒细胞
E. 浆细胞

正确答案 ：ACD

[单选题]对伤寒、副伤寒沙门菌的分离培养，下列叙述错误的是

A. 可采用血液培养分离病原
B. 可采用胆汁标本进行分离
C. 骨髓标本培养阳性率在发病第一周时也比较高
D. 尿中不会检出
E. 可选择SS琼脂作为选择培养基

正确答案 ：D

解析：根据伤寒病的病程采取不同标本，通常第1～2周取血液，第2～3周取粪便或尿液，急性肠炎取患者吐泻物和剩余食物。败血症取血液做培养。

[单选题]为了满足患者和临床的需求，临床实验室开展的检验项目，下列正确的是

A. 应提供经卫生行政部门审批的检验项目清单
B. 厂家开发的新项目应先在临床试用有效后申报
C. 未开展的项目要尽量外送给能够完成的实验室
D. 本实验室开发的新项目仅用于本单位时可不审批
E. 向患者解释检验项目的临床意义应由临床医生完成

正确答案 ：A

[多选题]制备所有培养基必须加入的成分不包括 ( )

A. 抑制剂
B. 营养物质
C. 生长因子
D. 水
E. 指示剂

正确答案 ：ACE

[单选题]男性患者，化验为甘油三酯1.8mmol／L、类风湿因子112U／ml、总胆红素54μmol／L。肌钙蛋白I检测：免疫比浊法(14.1ng／ml)，电化学发光法(0.02ng／ml)。患者无心前区疼痛症状，试分析检测结果

A. 高血脂导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性
B. 高胆红素导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性
C. 类风湿因子阳性导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性
D. 电化学发光法灵敏度不够假阴性
E. 以上均不对

正确答案 ：C

解析：类风湿因子阳性(＞110U／ml)导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性，而胆红素和血脂浓度不足以导致假阳性结果。

[多选题]尿Bence-Jones蛋白可见于

A. 多发性骨髓瘤
B. 巨球蛋白血症
C. 原发性淀粉样变性
D. 恶性淋巴瘤
E. 肾盂肾炎

正确答案 ：ABCD

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