精神运动性抑制的表现不包括

[单选题]精神运动性抑制的表现不包括

A. 木僵
B. 蜡样屈曲
C. 违拗症
D. 缄默症
E. 作态

正确答案 ：E

解析：精神运动性抑制的表现主要包括木僵、蜡样屈曲、违拗症、缄默症等。作态是指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情，如做怪相、扮鬼脸等。多见于精神分裂症。

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[单选题]三环类抗抑郁剂的最常见副作用是

A. 锥体外系副作用
B. 对肝脏的毒性
C. 粒细胞减少
D. 抗胆碱能副作用
E. 过敏反应

正确答案 ：D

解析：抗胆碱能副作用是TCA治疗中最常见的副作用，出现的时间早于药物发挥抗抑郁效果的时间，表现为口干、便秘、视物模糊等。

[单选题]创伤后应激障碍的特点除外

A. 可能有脑的损害
B. 创伤性事件后6个月新发病例少见
C. 常与物质滥用、抑郁等共病
D. SSRI类的抗抑郁药是药物治疗的首选
E. 极少慢性化

正确答案 ：E

解析：多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，病程至少持续1个月以上，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终身不愈。故选E。

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

正确答案 ：CDE

[单选题]Cotard综合征指患者有虚无妄想或否定妄想，主要见于

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 老年痴呆
D. 疑病症
E. 精神发育迟滞

正确答案 ：B

解析：Cotard综合征又称行尸综合征，以虚无妄想或否定妄想为核心症状，主要见于抑郁症

[单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

正确答案 ：C

[多选题]自杀的高危人群包括

A. 50岁以上中老年人
B. 有家族自杀史者
C. 已婚女性
D. 工人
E. 单身居住者

正确答案 ：ABE

解析：多数国家呈现13-35岁及65岁以上两个高峰，独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者，而家系中有自杀者自杀风险较高。故选ABE

[单选题]患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 反应性精神病
C. 抑郁发作
D. 双相情感障碍
E. 分裂样精神病

正确答案 ：C

解析：此患者病前有感冒史，出现了亚木僵的表现，因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常，脑电图和头颅MRI检查正常，也无大小便失禁等情况，精神状况检查时发现皱眉头，因此可以推测患者的意识没有明显障碍，而且患者曾经说过自己脑子不好使，当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降，所以患者觉得脑子不好使，只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医，而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等，因此不考虑双相障碍的诊断，同时该患者没有精神病性症状的出现，也不考虑分裂样精神病的诊断，考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果，而不是原因，因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

[单选题]癫痫发作时的精神障碍不包括

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 精神运动性发作
D. 强直－痉挛发作
E. 刻板动作

正确答案 ：D

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

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