27岁经产妇，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出

[单选题]27岁经产妇，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：查底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理

A. 加强宫缩
B. 抗感染治疗
C. 人工剥离胎盘
D. 导尿
E. B超检查

正确答案 ：C

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[单选题]孕38周，诊断为胎盘早剥行刮宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后子宫大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应立即给予

A. 子宫切除
B. 继续按摩子宫加热敷
C. 止血药物
D. 宫腔填塞
E. 大量输血，待血压升高后再行处理

正确答案 ：A

解析：胎盘早剥发生子宫胎盘卒中，若发生难以控制的大量出血，可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫切除术。

[多选题]浆膜下子宫肌瘤常见临床表现是

A. 阴道出血
B. 白带增多
C. 下腹疼痛
D. 下腹部包块
E. 蒂扭转

正确答案 ：DE

解析：浆膜下子宫肌瘤常见临床表现是下腹部包块，当浆膜下肌瘤发生蒂扭转可有急性腹痛，不发生蒂扭转常无腹痛症状。浆膜下肌瘤无白带增多症状，肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤感染可有血性白带。肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤可有经量增多及经期延长症状，浆膜下肌瘤没有，故DE选项正确。

[单选题]关于完全性葡萄胎病理的描述，不正确的是

A. 镜下胎儿组织缺失
B. 绒毛水肿
C. 弥漫性滋养细胞增生
D. 子宫表面可见紫蓝色结节
E. 种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性

正确答案 ：D

[单选题]关于子宫破裂的预防，以下叙述不正确的是

A. 做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常
B. 严格掌握催产素引产指征和方法
C. 密切观察产程，避免忽略性难产
D. 阴道分娩时，应尽快结束分娩
E. 尽量避免中高位产钳助产

正确答案 ：D

解析：子宫破裂的预防措施包括：强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产；严格掌握催产素使用的指征和正确方法。

[单选题]心脏病患者妊娠后应及时终止妊娠的指征是

A. 扩张型心脏病
B. 房间隔缺损
C. 单纯性心瓣膜关闭不全
D. 风湿性心脏病
E. 心力衰竭

正确答案 ：E

[单选题]绝经后妇女出现血性白带，排除生殖器恶性肿瘤后，最常见的疾病是

A. 宫颈黏膜炎
B. 宫颈糜烂
C. 宫颈息肉
D. 宫腔积脓
E. 老年性阴道炎

正确答案 ：E

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