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[单选题]消化道和肝脏淤血,软组织水肿考虑的疾病
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 肝硬化
D. 心律失常
E. 动脉硬化
[单选题]男,32岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是
A. 细菌性食物中毒
B. 可溶性钡盐中毒
C. 有机磷杀虫剂中毒
D. 中暑
E. 菌痢
正确答案 :C
解析:有机磷农药中毒时可出现毒蕈碱样症状,有恶心、呕吐、腹痛、多汗、腹泻、尿频、便失禁等表现,心跳减慢,瞳孔针尖样缩小。支气管痉挛和分泌物增加,咳嗽,气促,严重者可出现肺水肿。烟碱样症状,肌纤维颤动。中枢神经系统症状,可出现头晕、意识障碍等中毒表现。根据题中叙述应选C。
[单选题]男性.36岁。反复饥饿性上腹痛4年,加重10天。既往体健。查体:体温364℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律齐,腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 右肾结石
D. 慢性胆囊炎
E. 十二指肠溃疡
正确答案 :E
解析:患者为青壮年男性,出现反复饥饿性腹痛,查体见生命体征平稳、上腹部压痛,首先考虑为十二指肠溃疡。胃溃疡常为餐后疼痛。故选E。
[单选题]男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸。双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是
A. ARDS
B. 阻塞性肺不张
C. 左心衰竭
D. 肺血栓栓塞
E. 自发性气胸
正确答案 :E
解析:常见的并发症是:自发性气胸,慢性肺源性心脏病,慢性呼吸衰竭。
[单选题]急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为
A. 水肿的严重程度
B. 有无高血压及心脏并发症
C. 蛋白尿及血尿的严重程度
D. 肾功能下降的速度及严重程度
E. 有无前驱链球菌感染的证据
正确答案 :D
解析:急进性肾炎,肾功能急剧恶化,多于早期出现少尿性急性肾衰竭的临床表现,因此,急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为肾功能下降的速度及严重程度。
[单选题]小肠特有的以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是
A. 蠕动
B. 蠕动冲
C. 紧张性收缩
D. 分节运动
E. 容受性舒张
正确答案 :D
解析:小肠的运动方式包括紧张性收缩、分节运动和蠕动。胃的运动方式包括容受性舒张、蠕动、胃排空及其控制。分节运动是一种以环行肌为主的节段性、节律性收缩和舒张交替进行的运动形式。分节运动在小肠上部频率较高,下部较低。因此本题选D。
[单选题]男,68岁。4个月前头部外伤史,现头痛入院,CT示左额颞顶新月状低密度影。最可能的诊断是
A. 急性硬膜下血肿
B. 急性硬膜外血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 脑内血肿
E. 高血压脑出血
正确答案 :C
解析:本题属于将理解记忆与临床诊断、鉴别诊断相结合的试题,主要考核点是颅内血肿的诊断与鉴别诊断。本例患者头部外伤病史4个月,现神经功能障碍再发,CT示新月低密度影,符合慢性硬膜下血肿表现。
[单选题]有可能引起高钾血症的是
A. 卡托普利
B. 双嘧达莫(潘生丁)
C. 低分子肝素
D. 甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)
E. 呋塞米(速尿)
正确答案 :A
解析:卡托普利可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
[单选题](2012)微血栓的主要成分是
A. 血小板
B. 白蛋白
C. 纤维素
D. 红细胞
E. 白细胞
正确答案 :C
解析:透明血栓(hyaline thrombus)这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。