寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气
B. 寒客肌表，卫阳被遏
C. 寒性凝滞，痹阻经脉
D. 寒性收引，筋脉挛急
E. 寒邪入里，直中三阴

正确答案 ：D

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[单选题]床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括

A. 留取痰液标本
B. 呼吸道分泌物引流
C. 支气管镜引导建立人工气道
D. 支气管肺泡灌洗
E. 支气管支架置入解除气道狭窄

正确答案 ：E

[单选题]肺栓塞最常见的病因是

A. 空气
B. 脂肪
C. 血栓
D. 羊水
E. 瘤栓

正确答案 ：C

[单选题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是

A. 急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B. 血容量不足
C. 动脉血管容积增加
D. 静脉血管容积增加
E. 弥散性血管内凝血

正确答案 ：A

[单选题]关于营养支持相关并发症，叙述错误的是

A. 肠外营养支持可导致胆汁淤积及肝功能损害
B. 肠内营养支持多不影响重症患者的血糖水平
C. 肠外营养支持可导致患者血糖升高
D. 床头抬高可降低肠内营养相关的反流、误吸发生率
E. 持续泵入方式有助于降低反流发生

正确答案 ：B

[单选题]缺氧对机体的影响，下列哪项是错误的

A. 心率加快，心排血量增加
B. 可引起头痛
C. 可引起酸中毒
D. 可导致细胞内水肿
E. 外周动脉舒张、静脉收缩

正确答案 ：E

解析：（1）对中枢神经的影响，中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍，脑毛细血管通透性增加，脑水肿，最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加，间接引起皮质兴奋；若PaCO2继续升高，皮质下层受抑制，使中枢神经处于麻醉状态。 （2）对心脏、循环的影响，缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力，致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏，使心率加快和心排血量增加，血压上升。 （3）对呼吸影响，缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，吸入C02浓度增加，通气量增加出现深大快速的呼吸；但当吸入CO2浓度超过12%时，通气量不再增加，呼吸中枢处于被抑制状态。 （4）对肝、肾和造血系统的影响，缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时，临床上常有尿量减少，组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。 （5）对酸碱平衡和电解质的影响，严重缺O2引起代谢性酸中毒，细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降，慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。

[单选题]关于正常菌群，描述不正确的是

A. 当人体免疫功能正常时，正常菌群对宿主无害
B. 肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质，能拮抗肠道细菌感染
C. 口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌
D. 正常菌群主要是革兰阴性菌
E. 正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜

正确答案 ：D

[单选题]关于毒蛇咬伤咬伤后全身治疗下列哪种说法是最正确的

A. 应用抗蛇毒血清
B. 早期大量使用激素
C. 预防性使用抗生素
D. 肌注破伤风等
E. 以上皆是

正确答案 ：E

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