副高职称考试宝典精神病副高卫生职称往年考试试卷(K5)

1. [单选题]精神分裂症患者最常见的犯罪动机是

A. 现实动机
B. 混合动机
C. 病理动机
D. 不明动机
E. 以上均不是

2. [单选题]虚构是指

A. 对真实事件的追忆中添加错误细节
B. 以想象的非亲自经历的事情来填补遗忘的事情
C. 回顾以往生活经历中发生过的事情时赋予新的妄想性解释
D. 对新感知的事物有似曾感知的体验
E. 将已多次体验过的事情感到似乎从未体验过的生疏感

3. [单选题]患者男，34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是

A. 检查患者的意识状况
B. 对患者进行全面仔细的体检
C. 向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源，进行呕吐物的检测
D. 行头颅CT检查
E. 大量补液，对症支持治疗

4. [单选题]小建中汤的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆

5. [单选题]慢性脑病综合征一般不出现的是

A. 情绪障碍
B. 思维障碍
C. 人格障碍
D. 记忆障碍
E. 意识障碍

6. [单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

A. 过度愤怒
B. 喜乐过度
C. 过度悲忧
D. 突然受惊
E. 思虑过度

7. [单选题]以下不是阿尔茨海默病(AD)重度患者的临床表现的是

A. 记忆力，思考及其他认知功能皆严重受损
B. 忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人
C. 难以有效交谈，对答不切题，思维破裂
D. 活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，大小便失禁
E. 最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲

8. [单选题]30岁女性，出纳。2个月前因丢失巨款而被公安机关传讯，恐慌中又被单位批评和丈夫责骂，渐渐情绪低落，多次自杀。住院治疗后情绪好转，但完全否认失款之事，称半年前就已辞职。其他方面表现如常。此现象为

A. 假性痴呆
B. 选择性遗忘
C. 逆行性遗忘
D. 虚构
E. 诈精神病

9. [单选题]一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆，此现象称为

A. 顺行性遗忘
B. 逆行性遗忘
C. 进行性遗忘
D. 心因性遗忘
E. 记忆减退

10. [单选题]对神经症的分类，下列叙述正确的是

A. 同DSM－Ⅳ和ICD－10－样，CCMD－3也取消了神经症这一疾病类别
B. DSM－Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C. 在CCMD－2－R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症
D. 在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语
E. CCMD－3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

1.正确答案 ：C

解析：精神分裂症患者犯罪多是由于受其精神病理即精神病性症状的影响，因此最常见的犯罪动机是病理动机，C为正确答案。

2.正确答案 ：B

解析：一种错误的回忆，在回忆中将过去事实上从未发生的事情或体验，说成是确有其事。

3.正确答案 ：E

解析：患者为脑肿瘤患者，肿瘤切除术后出现所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病，通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除；其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高，此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征，进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液，以免加重颅内压增高症状。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：慢性脑病综合征多起病缓慢，病情发展亦较慢，可有逐渐加重趋势，预后较差。常见于多种病因引起的进行性痴呆。脑动脉硬化、脑血管疾病、中毒、感染、内分泌和代谢障碍、营养不良等原因均可引起大脑弥散性或局灶性进行性损害，产生痴呆等智能损害。主要表现为意识清晰状态下的记忆、理解、计算力、思维能力减退即全面性智能减退和人格改变（包括轻度认知障碍和痴呆）。排除E。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：AD患者的临床表现分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的程度，可分为轻、中和重度。轻度：近记忆障碍常为首发及最明显症状，常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓，可伴有轻度的焦虑和抑郁。患者的个人生活基本能自理。中度：患者不能独自生活。记忆障碍加重，用过的物品随手即忘，有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损。时间、地点定向障碍。言语功能障碍明显，出现命名不能，失认和失用等。生活料理需家人督促或帮助。可伴有情绪不稳及幻觉妄想，以幻视、被窃妄想和嫉妒妄想多见。睡眠障碍，部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱，捡破烂、乱拿他人之物，亦可表现本能活动亢进，当众裸体，有时出现攻击行为。重度：记忆力，思考及其他认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。患者只有自发的单调言语，最终丧失语言功能。活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，大小便失禁。晚期患者可出现原始反射，最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲。

8.正确答案 ：B

解析：对生活中特定阶段的经历完全遗忘，称为选择性遗忘，通常与该阶段发生的不愉快事件有关。该患者发病与丢失巨款这一应激事件有关，且对该事件完全遗忘，为选择性遗忘，正确答案为B。

9.正确答案 ：A

解析：回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件称为顺行性遗忘；回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称为逆行性遗忘；进行性遗忘多见于老年性痴呆；心因性遗忘患者遗忘的内容限于与某些痛苦体验有关的事；而记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退。

10.正确答案 ：C

解析：在CCMD－2－R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD－3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD－3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM－Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。

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