27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无原因无痛性流血超过500m

[单选题]27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无原因无痛性流血超过500ml，胎心120次／分，无规律宫缩。本例最可能的诊断应是

A. 胎盘早剥
B. 胎盘边缘血窦破裂
C. 前置胎盘
D. 临产
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：无痛性阴道出血是前置胎盘的典型临床表现。

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[单选题]产褥期子宫的表现正确的是

A. 产后第1日宫底降到脐下一指
B. 宫底平均每日下降3～4cm
C. 产后宫缩痛于产后1~2日出现，常需用止痛药
D. 产后3周子宫降入盆腔
E. 哺乳可使产后宫缩痛加重

正确答案 ：E

解析：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1~2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

[单选题]未生育成年妇女的子宫大小为

A. 9cm×5cm×3cm
B. 7cm×5cm×3cm
C. 8cm×6cm×4cm
D. 5cm×4cm×2cm
E. 5cm×3cm×2cm

正确答案 ：B

解析：未生育成年妇女的子宫7cm×5cm×3cm大小。

[单选题]女，30岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热、食欲缺乏伴乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是

A. 子宫内膜异位症
B. 慢性盆腔炎
C. 生殖器结核
D. 子宫发育不良
E. 多囊卵巢综合征

正确答案 ：C

解析：生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症，称为生殖器结核。由于生殖器结核多病程缓慢，缺少典型症状而易被忽略。从临床上认为是慢性盆腔炎，月经失调，不孕症的病例中，发现不少是生殖器结核，故应引起重视。 一般认为女性生殖器结核感染主要是来源于肺或腹膜等结核灶的继发感染。结核往往在生殖器官首先累及输卵管，再蔓延至子宫内膜，进一步累及到子宫颈、卵巢等则比较少见。早期病人可因子宫内膜充血及溃疡，出现月经过多，后期可因子宫内膜不同程度地破坏，而致出现闭经或月经稀少。由于盆腔的炎症和粘连，患者可出现不同程度的下腹坠痛，在月经期尤为明显。如在结核活动期，病人还可有发热、盗汗、乏力、体重减轻等。由于输卵管黏膜的破坏与粘连，常使管腔阻塞，造成不孕。在原发性不孕病人中，生殖器结核常为主要原因之一。 因多数病人缺乏明显症状，因此当病人有原发不孕、月经失调、低热盗汗、盆腔炎时，均应考虑生殖器结核的可能。通过子宫输卵管碘油造影、子宫内膜活组织检查。 经血和子宫内膜结核菌培养及动物接种等肯定诊断后，应在加强营养，增强体质基础上，接受抗结核药物的治疗。 生殖道结核系由结核杆菌引起的慢性炎症疾病，多发生于20～40岁间，以输卵管结核为最常见，约占85～90%，其次为子宫、卵巢结核，宫颈、阴道及外阴结核少见。

[单选题]孕妇感染梅毒首选的药物治疗

A. 阿奇霉素
B. 头孢菌素
C. 青霉素
D. 红霉素
E. 乙酰螺旋霉素

正确答案 ：C

解析：治疗梅毒首选青霉素，可同时治疗孕妇和新生儿。

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