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[多选题]关于热原性质的叙述正确的是
A. 可被高温破坏
B. 具有水不溶性
C. 具有挥发性
D. 可被滤过性
E. 易被吸附
[多选题]关于环糊精在药剂学中应用描述正确的是
A. 药剂中常用β环糊精
B. 具中空筒状立体结构
C. 双氯芬酸钠的包合物降低刺激性
D. 可以固化药物,但不增加溶解性
E. 避免药物的首过效应
正确答案 :ABC
解析:环糊精是由6~10个D-葡萄糖分子以1,4-糖苷键连接而成的环状低聚糖化合物,常见有α、β、γ3种,它们的立体结构是中空筒状。β-环糊精(简称β-CYD)为常用,其溶剂度较小,空隙适中,较为适用。环糊精包合物是药剂学中广泛应用的新技术,其主要用于:增加药物的溶解度,提高药物的稳定性,掩盖药物的不良臭味,提高药物生物利用度等。用环糊精增加药物溶解度的同时,也可使液体药物固体化。
[多选题]下列药物中与华法林合用能减弱其抗凝作用的是
A. 口服避孕药
B. 红霉素
C. 苯巴比妥
D. 酮康唑
E. 维生素K
正确答案 :ACE
解析:与华法林合用能减弱其抗凝作用的药物包括:①抑制其吸收的药物,如制酸药;②肝药酶诱导剂,如卡马西平、苯巴比妥、灰黄霉素等;③能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物,如维生素K、口服避孕药、雌激素等。
[多选题]适合弱酸性药液的抗氧剂有
A. 焦亚硫酸钠
B. 亚硫酸钠
C. 亚硫酸氢钠
D. 硫代硫酸钠
E. 二丁甲苯酚
正确答案 :AB
解析:常用的水溶性抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸钠常适用于偏酸性药液,亚硫酸氢钠适用于偏碱性药液,硫代硫酸钠只能用于碱性药液中(在偏酸性溶液中会析出硫的沉淀)。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、生育酚等。
[多选题]按《医院处方点评管理规范(试行)》的规定,下列哪些处方属于不合理处方
A. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
B. 处方的前记、正文、后记内容缺项
C. 单张门急诊处方超过5种药品的
D. 注明为慢性病、老年病,医生注明并签字因患者家庭住址较远而开具1个月用量的超量处方
E. 首选国家基本药物的处方,7日用量
正确答案 :ABC
解析:《医院处方点评管理规范(试行)》第十六条:不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第十七条:有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;未使用药品规范名称开具处方的;药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;用法、用量使用“遵医嘱矽、“自用”等含糊不清字句的;处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;单张门急诊处方超过5种药品的;无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放剩性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。第十八条:有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:适应证不适宜的;遴选的药品不适宜的;药品剂型或给药途径不适宜的;无正当理由不首选国家基本药物的;用法、用量不适宜的;联合用药不适宜的;重复给药的;有配伍禁忌或者不良相互作用的;其他用药不适宜情况的。第十九条:有下列情况之一的,应当判定为超常处方:无适应证用药;无正当理由开具高价药的;无正当理由超说明书用药的;无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
[单选题]关于三阶梯用药,叙述正确的是
A. 重度和剧烈疼痛的患者,选用弱阿片类药物
B. 中度疼痛的患者,选用弱阿片类药物
C. 轻度疼痛的患者,选用阿片类药物
D. 中度疼痛的患者,选用解热镇痛类药物
E. 中度疼痛的患者,选用抗炎类药物
正确答案 :B
解析:常用的三阶梯止痛的药物有:1、第一阶段轻度疼痛:给予非阿片类(非甾体消炎药)用于轻度疼痛,常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。 2、第二阶梯中度疼痛:给予弱阿片类 加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。3、第三阶梯重度疼痛:给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。故选择B。
[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄,则往往导致分泌剧增的是( )
A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液
正确答案 :C
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽
正确答案 :AD
[多选题]越鞠丸的药物组成是( )
A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡
正确答案 :ABCD