2023风湿卫生副高高级职称考前模拟题(K3)

1. [单选题]男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率16.0次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

A. 手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B. 手足口病，并重症肺炎
C. 手足口病，并病毒性脑炎
D. 手足口病，并心力衰竭
E. 手足口病，并感染性休克

2. [单选题]以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件

A. 痰液涂片白细胞较多，>25个／低倍视野
B. 痰液涂片鳞状上皮细胞>10个／低倍视野
C. 痰液涂片白细胞较多，>20个／低倍视野
D. 痰液涂片鳞状上皮∶白细胞>1∶2.5
E. 痰液涂片鳞状上皮细胞<25个／低倍视野

3. [多选题]大动脉炎主要累及

A. 肝动脉
B. 主动脉及其分支
C. 肺动脉
D. 冠状动脉
E. 肾动脉

4. [单选题]在体内可转变为胆色素的原料是

A. 胆固醇
B. 胆汁
C. 胆绿素
D. 血红素
E. 胆汁酸

5. [多选题]接触的毒物对机体的影响，以下哪些正确

A. 接触毒性大的毒物，必定会导致中毒
B. 挥发性毒物，吸入中毒的危险性较大
C. 接触毒物到达一定剂量后可能导致中毒
D. 接触毒物的浓度及作用时间是中毒的必要条件
E. 个体感受性与中毒的程度有关

6. [单选题]男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

A. 真性红细胞增多症
B. 肺源性心脏病
C. 原发性肝癌
D. 重症肝炎
E. 胰腺癌

7. [单选题]肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是

A. 可应用袢利尿剂
B. 利尿无效时应用血液透析
C. 积极治疗原发病
D. 强力利尿
E. 碱化尿液

8. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

A. 血小板寿命缩短
B. 血小板减少
C. APTT延长
D. 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E. 牌不大或轻度肿大

9. [单选题]日龄8天患儿近2口哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前肉平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是

A. 化脓性脑膜炎
B. 败血症
C. 母乳性黄疸合并脐炎
D. 宫内感染
E. 生理性黄疸合并脐炎

10. [单选题]有关单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

A. 常见于50岁以上
B. 可无临床症状
C. 肾囊肿与肾肿瘤常并存
D. 囊肿可为单个或多个
E. 一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多，>25个／低倍视野，痰液涂片鳞状上皮细胞<10个／低倍视野。

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：C

解析：原发性肝癌可有伴癌综合征，以自发性低血糖、红细胞增多征较常见。

7.正确答案 ：D

解析：肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取双下措施：（1）袢利尿剂：对袢利尿剂仍有效者可予较大剂量，以冲刷堵塞的肾小管管型；（2）血液透析：利尿无效，并已达到透析指征者，应予血液透析维持生命，并在补充血浆制品后恰当脱水，以减轻肾间质水肿；（3）原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病，应予积极治疗；（4）碱化尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：单纯性肾囊肿儿童罕见，常见于中老年，非遗传性，囊肿可为单个或多个，常累及单侧肾脏，也可伴对侧肾病变，大多患者无明显症状，一般不伴肾脏肿瘤，不需治疗，只需对症处理高血压、控制感染等，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。

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