执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格备考考试试题(C4)

1. [单选题]符合渗出性心包炎的X线特点是

A. 心影随体位改变
B. 肺动脉圆锥显著突出
C. 心影梨形
D. 心影靴形
E. 主动脉根部扩张

2. [单选题]糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予

A. 促红细胞生成素
B. 磷结合剂
C. 糖皮质激素
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 硝酸甘油

3. [单选题]我国胰腺炎最常见的病因是

A. 胆道疾病
B. 过量饮酒
C. 暴饮暴食
D. 高脂血症
E. 十二指肠液反流

4. [单选题]下列关于直肠癌的叙述，错误的是

A. 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌
B. 低位直肠癌约占直肠癌的2/3～3/4
C. 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及
D. 溃疡型癌约占直肠癌全都类型的1/2以上
E. 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型。

5. [单选题]下列炎症介质中，具有趋化作用的是

A. 缓激肽
B. 前列腺素
C. NO
D. IL-10
E. IL-8

6. [单选题]右心衰竭的主要体征是

A. 心音低钝
B. 颈静脉怒张
C. 动脉压下降
D. 急性肺水肿
E. 心前区疼痛

7. [单选题]一般不是甲减的精神症状表现的是

A. 精神运动性抑制
B. 情绪低落
C. 情感平淡
D. 精神运动性不安
E. 幻觉妄想

8. [单选题]再次应答最主要的特点是

A. 潜伏期长
B. IgG大量产生
C. IgM产生量大
D. IgG与IgM的产生量相似
E. IgG的亲和力没变化

9. [单选题]引起颅内压增高的病因不包括

A. 颅内有肿瘤生长
B. 脑室内脑脊液存积过多
C. 颅腔内有慢性出血
D. 颅骨有外生性骨瘤
E. 颅骨广泛性凹陷骨折

10. [单选题]具有调定点作用的温度敏感神经元位于

A. 脊髓
B. 延髓下部
C. 中脑上部
D. 视前区-下丘脑前部
E. 大脑皮质

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：(1)中国人直肠癌与西方人比较，有三个流行病学特点：①直肠癌比结肠癌发生率高，约占60%；最近由于结肠癌发生率增高，结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近。②低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的60%～75%：绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及。③青年人（<30岁）直肠癌比例高，约10%～15%。(2)直肠癌的大体分型有三型：溃疡型（多见，占50%以上）、肿块型和浸润型。

5.正确答案 ：E

解析：IL-8具有中性粒细胞激活和趋化作用。其他各项均不具有趋化作用。

6.正确答案 ：B

解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，是右心衰竭的主要体征。当患者半卧位或坐位时可见到充盈的颈外静脉，其程度和体静脉压升高的程度呈正相关。当压迫患者肝或上腹部时，由于静脉回流增加，可见到颈外静脉充盈加剧或怒张，称肝颈返流征阳性。这一体征更具特征性，有助于鉴别心力衰竭和其他原因引起的肝肿大，故选B。

7.正确答案 ：D

解析：甲状腺功能减退症简称甲减。成年型甲减、畏寒、少汗、乏力，少言懒动，体温偏低、食欲减退。记忆力减退，智力低下。反应迟钝，多嗜睡，精神抑郁等精神障碍，没有精神运动性不安，所以选D。

8.正确答案 ：B

解析：再次应答与初次应答的不同之处为：1.潜伏期短，大约为初次应答潜伏期时间的一半；2.抗体浓度增加快；3.到达平台期快，平台高，时间长；4.下降期持久，因为机体会长时间合成抗体；5.用较少量抗原刺激即可诱发二次应答；6.二次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要产生IgM；7.抗体的亲和力高，且较均一。

9.正确答案 ：D

解析：这道题的考核要点在于了解导致颅内压力增高的病因常见于以下三大类：(1)颅腔内容物的体积增大：如脑组织体积增大（脑水肿），脑脊液增多（脑积水）颅内静脉回流受阻或过度灌注、脑血流增多；(2)颅内占位性病变使颅腔空间相对变小：颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等；(3)先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。颅骨广泛性凹陷骨折因骨性压迫或并发出血等引起颅内压增高，颅骨有外生性骨瘤不会引起颅内压升高。

10.正确答案 ：D

解析：体温调节是依靠生物控制系统来实现的。中脑上部的下丘脑包括调定点在内属于控制系统，它的传出信息控制着产热器官以及散热器官等受控系统的活动，使体温维持在一个稳定的水平。故选D。

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