细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于

[单选题]细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于

A. 纤维化肾小球
B. 纤维瘢痕组织
C. 高血压病时细动脉
D. 动脉粥样硬化的纤维斑块
E. 高血压病时粗动脉

正确答案 ：C

解析：细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于高血压病时细动脉。

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[单选题]26岁，女性，病人称"有时眼前看到彩色光圈和几何图形。耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐"，此症状是

A. 心因性幻觉
B. 真性幻觉
C. 假性幻觉
D. 幻视
E. 幻听

正确答案 ：B

解析：真性幻觉又称完全性幻觉、知觉性幻觉。系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有"真实"鲜明生动的幻觉。患者坚信不疑，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。

[单选题]佝偻病患儿3～6个月时出现

A. 颅骨软化
B. 出牙延迟
C. 方颅
D. 前囟增大
E. 胸廓畸形

正确答案 ：A

解析：佝偻病患儿3～6个月时出现颅骨软化。

[单选题]有关支气管扩张（支扩）的发病机制，描述不正确的是

A. 反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形、扩张
B. 支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染
C. 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张
D. 支气管、肺组织感染和阻塞是支气管扩张发病的主要因素
E. 支气管先天发育异常引起支气管扩张相对少见

正确答案 ：B

解析：支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，故D对。多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，但不是所有的患者都必须要有这样的病史，先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见，故E对，而B错。反复的感染可导致支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生，从而使支气管变形、扩张，故A对。肺结核在纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引亦可引起支气管扩张，故C也对。因此选B。

[单选题]关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是

A. 咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B. 劳力性呼吸困难
C. 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 支气管痉挛，发作性哮喘

正确答案 ：C

解析：此题为临床分析解释的考试题，考试的知识点是左心衰竭的临床表现。左心衰竭是以肺淤血及排血量降低表现为主，肺淤血的主要表现是：程度不同的呼吸困难，如劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难，可伴支气管痉挛及哮鸣音，称心源性哮喘。此外，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，痰一般为白色浆液性泡沫痰，偶尔可有痰中带血。因此，本题选项A、B、C、D、E所列的表现都属于左心衰竭的临床表现。但左心衰竭时，可引起肺静脉压力增高，而不是肺微小动脉压增高，选项C的描述不符合左心衰竭的临床表现。

[单选题]男，28岁，平时表现出有强烈的时间紧迫感，工作速度快，好胜心强，雄心勃勃，脾气急躁，此人行为属于

A. A型行为
B. B型行为
C. C型行为
D. D型行为
E. E型行为

正确答案 ：A

解析：A型行为：①时间紧迫感，行为急促，工作速度快；不仅是怕误时，而且总想提前；脾气急躁，缺乏耐心，常因急于考虑做什么事情彻夜不眠，甚至半夜起床做事情；②争强好胜、暴躁：常常是雄心勃勃，目标远大，措施强硬，行为刚毅、果敢勇猛，只想到奋斗目标，不顾不良后果。有时甚至一意孤行，独断专横。走路办事匆忙，说话快、急、声音响亮，常带爆破性音调；③敌意：总是把周围的人看作自己的竞争对手，把外界环境中不利因素比重看得大，有很强的他人和环境控制欲。

[单选题]Felty综合征引起中性粒细胞减少的最可能机制是

A. 生成减少
B. 成熟障碍
C. 分布异常
D. 非免疫性破坏过多
E. 免疫性破坏过多

正确答案 ：E

解析：成人慢性类风湿关节炎合并粒细胞减少及脾大为Felty综合征三大主征。本病病因不明，发病机制可能是免疫系统异常，免疫破坏过多导致中性粒细胞减少，故选E。

[单选题]男，50岁。突发心悸1小时，20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70/50mmHg，心率190次/分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是（ ）

A. 静脉推注维拉帕米
B. 颈动脉窦按摩
C. 同步直流电复律
D. 静脉推注毛花苷丙
E. Valsalva动作

正确答案 ：C

解析：同步直流电复律适应于心房颤动：①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并的快速房颤。

[单选题]12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入2/3张混合液。符合要求的液体是

A. 3份生理盐水：4份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠
B. 4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠
C. 4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份5%碳酸氢钠
D. 4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份5%碳酸氢钠
E. 4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份11.2%乳酸钠

正确答案 ：B

解析：5%葡萄糖输液之前是等渗溶液，输到体内后葡萄糖被代谢，故无张力。仅有生理盐水和碳酸氢钠维持渗透压。4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠，相当于一共9份液体，其中6份含为有张力的含钠液，故张力为2/3张。A、D选项配制时各种溶液的比例不对。C、E选项的各种液体比例对，但液体浓度有误，不能用5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠。

[单选题]脓胸

A. 咳嗽伴咯血
B. 咳嗽伴杵状指
C. 咳嗽伴哮鸣音
D. 咳嗽伴大量脓痰
E. 咳嗽伴双肺底水泡音

正确答案 ：D

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