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[多选题]第四代头孢菌素特点是
A. 对革兰阴性菌作用强
B. 对革兰阳性菌作用增强
C. 对β-内酰胺酶稳定
D. 无肾毒性
E. 可作为第三代头孢菌素替代药
[多选题]磺酰脲类用药注意点包括
A. 合用保泰松等药时应调整用药量
B. 水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应
C. 合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强
D. 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
E. 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
正确答案 ：ABDE
解析：解析：本题考查磺酰脲类药不良反应。保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，故合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。
[多选题]直接破坏DNA的抗肿瘤药物有
A. 白消安
B. 环磷酰胺
C. 丝裂霉素
D. 卡莫司汀
E. 戈舍瑞林
正确答案 ：ABCD
