临床执业医师模拟在线题库(D5)

1. [单选题]男，34岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

A. 癫痫大发作
B. 急性左心衰竭
C. 脑栓塞
D. 心脏性猝死
E. 心肌炎

2. [单选题]女60岁。被家人发现昏迷在浴室内，浴室使用燃气热水器，查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最有可能的诊断是

A. 阿托品中毒
B. 一氧化碳中毒
C. 乙醇中毒
D. 有机磷杀虫药中毒
E. 镇静催眠药中毒

3. [单选题]患者最近数月一直耳闻人语声，讲"要抓他"，非常害怕，患者称："家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。"你认为该患者的症状主要是

A. 错觉
B. 被害妄想
C. 被控制感
D. 思维散漫
E. 人格解体

4. [单选题]锥体束病损时肌张力改变为

A. 痉挛性折刀样肌张力增高
B. 强直性铅管样肌张力增高
C. 强直性齿轮样肌张力增高
D. 肌张力减低
E. 去脑强直或去皮层强直

5. [单选题]《传染病防治法》规定的乙类传染病有

A. 鼠疫和霍乱
B. 梅毒
C. 肺结核
D. 艾滋病
E. B+C+D

6. [单选题]最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 高血压脑病
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血

7. [单选题]慢性支气管炎所致的肺气肿通常属于

A. 腺泡中央型肺气肿
B. 全腺泡型肺气肿
C. 腺泡周围型肺气肿
D. 代偿性肺气肿
E. 老年性肺气肿

8. [单选题]弥漫性膜性肾炎的临床表现是

A. 少尿、水肿、高血压
B. 多尿、夜尿、低比重尿
C. 脓尿
D. 无痛性血尿
E. 肾病综合征

9. [单选题]以下心血管疾病中最易引起咯血的是

A. 二尖瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 急性心包炎
D. 三尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄

10. [单选题]肿瘤细胞分化程度高的含义是

A. 对机体影响大
B. 高度恶性的肿瘤
C. 不容易引起器官的阻塞和破坏
D. 有较大的异型性
E. 与起源组织相似

1.正确答案 ：D

解析：大动脉扪不到说明心脏骤停。

2.正确答案 ：B

解析：本题考一氧化碳中毒的诊断，皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色，所以选B。

3.正确答案 ：B

解析：被害妄想的患者坚信自己或其亲人遭到外来的攻击或迫害，有人阴谋利用各种手段陷害他，他受到监视，行将被捕或遭到暗杀。这类妄想最常见于精神分裂症、妄想症等精神障碍。本病例符合被害妄想，故选B。

4.正确答案 ：A

解析：(1)痉挛性折刀样肌张力增高：锥体束受损。(2)强直性铅管样肌张力增高：锥体外束受损。(3)强直性齿轮样肌张力增高：锥体外束受损伴有震颤。

5.正确答案 ：E

解析：1.乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

6.正确答案 ：E

解析：蛛网膜下腔出血直接刺激脑膜，所以脑膜刺激征最明显。

7.正确答案 ：A

解析：腺泡中央型肺气肿(centriacinaremphysema)：位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。是有慢性支气管炎所致。

8.正确答案 ：E

解析：弥漫性膜性肾炎临床表现为肾病综合征，即血尿、蛋白尿、水肿和高血压；弥漫性毛细血管内增生性肾炎临床表现为少尿、水肿、高血压；急性肾盂肾炎以菌尿和脓尿为特点，20～40岁女性多见；慢性弥漫性硬化性肾炎临床表现为多尿、夜尿、低比重尿。

9.正确答案 ：A

解析：引起咯血的原因有很多，主要包括：呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等；循环系统疾病常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等；胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。二尖瓣狭窄引起咯血的原因在于二尖瓣狭窄导致左心房压力增加，肺静脉回流压力大，毛细血管淤血。

10.正确答案 ：E

解析：良性肿瘤细胞的异型性小，而恶性肿瘤细胞具有高度异型性，与起源组织相似，即异型性小、分化度高。

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