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[单选题]X线胸片透亮增强,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走向变平,肋间隙增宽。时间肺活量降低,残气量增加。肺有散在湿啰音,考虑下列哪种病变
A. 双侧肺大疱
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘发作
D. 肺气肿合并感染
E. 肺囊肿
[单选题]对肺间质的构成,错误的是 ( )
A. 肺血管
B. 结缔组织
C. 肺泡
D. 神经
E. 淋巴
正确答案 :C
[多选题]急性粟粒性肺结核的特征是
A. 多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起
B. 常无全身中毒症状
C. 常可并发结核性脑膜炎
D. 肺内病灶细小如粟粒,均匀分布于两肺野
E. 起病急,有全身中毒症状
正确答案 :ACDE
[单选题]支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于
A. 治疗感染型哮喘
B. 治疗过敏型哮喘
C. 治疗混合型哮喘
D. 控制哮喘症状
E. 以上都不是
正确答案 :E
[单选题]关于肺部病变征象,错误的是
A. 肺不张指病变部位肺组织密度增高,体积缩小
B. HRCT表现局部的肺密度增高,但不伴掩盖相应区域内的血管影,称为磨玻璃影
C. 两肺多发小囊状阴影,有厚且边缘清楚的壁,多见于肺的外围和胸膜下,呈多层排列,称为蜂窝阴影
D. 肺内结节中可见偏心性点状或不规则状小钙化,多考虑为良性的可能
E. 增强CT无法鉴别漏出性或乳糜性胸腔积液
正确答案 :D
解析:肺内小结节的影像鉴别包括:1.部位:两肺上叶前段、左肺上叶舌段和右肺中叶的结节多为炎性病灶或肿瘤尤其是肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变,尤其是结核灶。2.大小:小于5.0mm的结节,良性可能性大;5.0mm-10.0mm的结节要密切随访;在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50%以上,而且结节越大肺癌的可能性也就越高。3.形态:有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌;边缘光滑,有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。4.密度:密度不均匀,小泡小管,小结节堆积,偏心小空腔,有稀疏钙化的结节多为恶性;密度均一者多为良性。5.周围:周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管血管束增粗的多为恶性结节;而卫星灶、“晕”等多提示良性结节。6.强化:增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性;不强化或高度强化多见于良性结节。一些良性病变在经过长时间的刺激之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明,直径大于1.0cm的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。所以在临床上,决不可轻视体检时无意间发现的肺内小结节。故选D。
[单选题]葡萄球菌的致病物质主要是
A. 病原体
B. 过敏反应
C. 炎性介质
D. 毒素与酶
E. 多糖荚膜
正确答案 :D
[单选题]肺气肿时,其主要症状是
A. 突发性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
D. 紫绀
E. 心悸
正确答案 :C
解析:阻塞性肺气肿是渐进、缓慢发展过程,最终可发展到通气和换气障碍,出现呼吸衰竭,因而主要症状表现为渐进加重的呼吸困难,活动后加重。
[多选题]关于肺癌引起的呼吸困难的机制可为 ( )
A. 肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压
B. 肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液
C. 肺癌坏死组织引起气道高反应性
D. 膈麻痹
E. 上腔静脉阻塞综合征
正确答案 :ABDE
[单选题]治疗急性肺脓肿,停用抗生素的指征是 ( )
A. 已用抗生素8周
B. 临床症状消失
C. 胸片示病灶吸收、留有纤维条索
D. 胸片示脓肿液平面消失
E. 查体恢复正常
正确答案 :C