2023临床执业医师卫生资格优质在线题库(F9)

1. [单选题]阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A. 瞳孔缩小
B. 流涎流汗
C. 腹痛腹泻
D. 小便失禁
E. 骨骼肌震颤

2. [单选题]初孕妇，26岁。妊娠38周。查体：P90次/每分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是

A. 妊娠期高血压疾病性心脏病
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 心脏病合并妊娠，性质待查
D. 正常妊娠改变
E. 围生期心肌病

3. [单选题]男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：

A. 变异型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 初发型劳力性心绞痛
D. 恶化型劳力性心绞痛
E. 急性心肌梗死

4. [单选题]男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg，估计其出血量至少大于

A. 100ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 800ml

5. [单选题]汉坦病毒主要引起的疾病是

A. Q热
B. 恙虫病
C. 肾综合征出血热
D. 流行性乙型脑炎
E. 森林脑炎

6. [单选题]做PPD试验后观察结果的时间为

A. 12小时内
B. 48～72小时
C. 72小时以后
D. 24～48小时
E. 12～24小时

7. [单选题]医学心理学主要学派的理论观点，不包括

A. 发展心理学理论
B. 心理生理学理论
C. 精神分析基本理论
D. 人本主义理论
E. 行为学派理论

8. [单选题]胫骨易发生骨折的部位是

A. 上端干骺端部位
B. 横切面三棱形部位
C. 横切面是四边形部位
D. 横切面三棱与四边形移行部位
E. 膝关节处

9. [单选题]吗啡

A. 引起瞳孔扩大
B. 引起呼吸抑制
C. 引起共济失调
D. 引起急性心力衰竭
E. 引起周围神经炎

10. [单选题]硝酸甘油的药理作用为

A. 升高血压
B. 减慢心率
C. 心肌收缩力降低
D. 开放侧支血管
E. 抑制NO释放

1.正确答案 ：E

解析：阿托品能与乙酰胆碱争夺胆碱受体，具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢有效，但对烟碱样症状如骨骼肌震颤无作用。

2.正确答案 ：D

解析：妊娠后随着子宫增大，挤压膈肌使其升高，导致心脏向左、上、前方移位，同时血流量增加，血流速度加快，心浊音界稍扩大，心尖向左移位，部分孕妇在心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和的吹风样收缩期杂音。本例患者血压正常排除妊娠期高血压疾病，心脏检查均为正常表现。

3.正确答案 ：A

解析：变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，变可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。

4.正确答案 ：E

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400～500 ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。根据患者出冷汗，呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg的情况，E.800ml最为准确，故选E。

5.正确答案 ：C

解析：汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属，可分为两种：一种辛诺柏病毒引起汉坦病毒肺综合征（HPS），另一种汉坦病毒引起肾综合征出血热（HFRS）。前者主要流行于美国，我国虽未发现，但有发生的可能。后者即我国常见的肾综合征出血热，是一类以发热、出血和肾功能损伤为特征的急性传染病。故答案选择C。

6.正确答案 ：B

解析：结核菌素试验常用结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用1：2000稀释液0 .1mlPPD（每0 .1ml含5个结核菌素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径6~10mm皮丘，48～72小时观测结果，选B。

7.正确答案 ：A

解析：医学心理学主要学派的理论观点主要有五个方面：精神分析基本理论；心理生理学理论；人本主义理论；行为学派理论；认知学派理论。

8.正确答案 ：D

解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交接处变成四边形，在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。故选D。

9.正确答案 ：B

解析：记忆题，考查考生对吗啡药理作用和不良反应的了解。吗啡为呼吸中枢抑制药，可用于心源性哮喘的治疗。其过量可引起呼吸功能明显抑制，甚至死亡。

10.正确答案 ：D

解析：此题是记忆题，考查考生对硝酸甘油作用的记忆。此题主要考点是记忆硝酸甘油的药理作用，在5个选项中，除D外，其他均不是硝酸甘油的药理作用，因此，只有D选项是正确的。

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