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[单选题]糖皮质激素诱发和加重溃疡病的原因,除外
A. 使胃酸分泌增加
B. 直接刺激胃黏膜
C. 使胃蛋白酶分泌增加
D. 抑制胃黏液分泌
E. 降低胃肠黏膜的抵抗力
[单选题]下列有关包衣过程的播述错误的是
A. 隔离层选用虫胶
B. 薄膜衣选用羟丙基甲基纤维素
C. 粉衣层选用滑石粉
D. 肠溶衣选用丙烯酸树脂Ⅱ号
E. 打光禁用川蜡
正确答案 :E
解析:片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是:包隔离衣所用辅料有玉米朊、虫胶、邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP);包粉衣层,其所用辅料有糖浆、滑石粉;糖衣层,所用辅料有糖浆;有色衣层,其辅料为有色糖浆;打光所用辅料为石蜡。胃溶型薄膜衣所用辅料主要有:羟丙基甲基纤维系、羟丙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸树脂Ⅳ等。肠溶型薄膜衣辅料主要有:邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP),丙烯酸树脂Ⅱ、Ⅲ号等。
[多选题]美国疾病控制中心发布的《万古霉素应用指南》推荐使用万古霉素的情况是
A. 治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的严重感染
B. 治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染
C. 当发生抗菌药物相关性腹泻,首选口服万古霉素
D. 在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染高发医院进行假体或装置植入手术时,万古霉素可予预防给药
E. 治疗MRSA感染的成败与万古霉素的谷浓度相关,一般建议谷浓度达到15~20mg/L
正确答案 :ADE
解析:1、通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌。这种药物通过干扰细菌细胞壁结构中的一种关键组分来干扰细胞壁的合成,抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成。2、万古霉素主要用在四个方面的感染治疗:首先是耐药菌感染的治疗;另外也用在难辨梭菌酿成的抗生素耐药性的伪膜性肠炎的治疗。3、万古霉素还可以用于治疗结肠炎和肠道炎症;万古霉素还经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染。万古霉素可以单独用药,也可以联合用药。4、可抑制细菌细胞壁的合成,对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强,对难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等作用也良好。5、与其他抗生素无交叉耐药性,极少耐药菌株。主要用于心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。6、药品口服不吸收,静滴时必须先用注射用水溶解,滴注时间不得少于1小时。静滴过快有皮肤反应,浓度过高可致血栓性静脉炎;肌注可致剧烈疼痛,故不可肌注;有严重耳毒性及肾毒性,故只宜短期用于抢救。故选择ADE。
[单选题]下列哪项不是疏水胶体的性质
A. 存在强烈的布朗运动
B. 具有双分子层
C. 具有聚沉现象
D. 微量电解质就会聚集生成沉淀
E. 具有Tyndall现象
正确答案 :B
解析:胶体溶液分为疏水胶体和亲水胶体,若分散相与分散介质(水)没有亲和力或只有很弱亲和力的溶胶,称为疏水溶胶,如贵金属(金、银、铂)和铁、铝、铬等的氢氧化物溶胶。此类溶胶性质并不稳定、其中的粒子是由数且很大的小分子、原子或粒子聚集而成,分散相与介质间存在着相界面,具有较大的表面积和表面能,具有双电子层结构,有Tyndall现象,存在强烈的布朗运动,属于热力学不稳定系统。此类胶体遇到微量电解质就会聚集生成沉淀,沉淀物通常不包括分散介质,并且多数情况下是不可逆的,即沉淀物经过加热或加入溶胶等方法处理,不能恢复原态,因而是热力学上不稳定的多相体系。双分子层结构存在于脂质体结构中。
[多选题]下列按劣药处理的是
A. 未取得批准文号生产的
B. 产品销售不畅,擅自更改有效期的
C. 发现质量可疑的药品擅自销售或作退换货处理的
D. 超过有效期,变质不能药用的
E. 微生物含量超标的
正确答案 :BE
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条规定:“禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。题中未取得批准文号和变质的药品属于假药。
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿
正确答案 :ABCDE
[单选题]孕产妇缺铁性贫血的首选药物是
A. 硫酸亚铁
B. 葡萄酸亚铁
C. 多糖铁复合物
D. 富马酸亚铁
E. 琥珀酸亚铁
正确答案 :C
解析:多糖铁复合物是孕产妇缺铁性贫血的首选药物,故选C
[多选题]下列抗菌药物中属于静止期杀菌剂的有
A. 氨基糖苷类
B. 四环素类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 多黏菌素
正确答案 :AE
解析:抗生素根据其对微生物的作用方式可将其分为4类。①繁殖期杀菌剂:包括青霉素类、头孢菌素类。其作用机制是抑制敏感菌细胞壁的主要成分黏肽的合成,造成细胞壁缺损,失去渗透屏障作用而死亡。因为处于繁殖期的细菌其细胞壁的“黏肽”合成十分旺盛,因而该类抗生素可显示出强大的杀菌效为。②静止期杀菌剂:主要是氨基糖苷类抗生素,如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及丁胺卡那霉素。对静止期细菌有较强的杀灭作用。多黏菌素类、喹诺酮类对静止期和繁殖期细菌都有杀灭作用。此类抗菌药物主要影响细菌蛋白质的合成。③速效抑菌剂:主要包括氯霉素、红霉素、林可霉素及四环素类。此类抗菌药物能快速抑制细菌蛋白质的合成,从而抑制细菌的生长繁殖。④慢效抑菌剂:包括甲氧苄氨嘧,啶(TMP)、二甲氧苄氨嘧啶(DVD)、磺胺类等,其主要作用机制是抑制叶酸转化;间接抑制蛋白质合成而起抑菌作用,其作用较上三类药物慢。
[单选题]适用于非甾体抗炎药引起的慢性胃出血的药物是
A. 泮托拉唑
B. 氢氧化铝
C. 多潘立酮
D. 昂丹司琼
E. 米索前列醇
正确答案 :E
解析:米索前列醇主要用于胃及十二指肠溃疡。对十二指肠溃疡,口服本品4周后愈合率为54%,疗效略低于西咪替丁,但本品在保护胃黏膜不受损害方面比西咪替丁更有效。预防因使用非甾体消炎药所致的胃肠道溃疡。与抗孕激素药物米非司酮序贯应用,用于终止停经49天以内的早期妊娠。
[单选题]在片剂处方中加适量的微粉硅胶,作用是
A. 填充剂
B. 干燥黏合剂
C. 崩解剂
D. 助流剂
E. 润湿剂
正确答案 :D